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Algunos funcionarios de la Casa Blanca sugieren que las muertes se cuentan en exceso. Los expertos no están de acuerdo.

A medida que Estados Unidos continúa avanzando hacia 100,000 muertes por coronavirus, un hito sombrío que se espera que alcance el país en los próximos días, el presidente Trump y los miembros de su administración han comenzado a cuestionar el número oficial de muertes por coronavirus, lo que sugiere que los números están inflados.

El viernes pasado, Trump dijo a los periodistas que aceptó el número actual de muertos, pero que las cifras podrían ser “inferiores al” recuento oficial, que ahora suma más de 95,000.

La Dra. Deborah L. Birx, coordinadora de respuesta al coronavirus de la Casa Blanca, ha dicho públicamente que el sistema de salud estadounidense incorpora una definición generosa de una muerte causada por Covid-19.

“Hay otros países que, si tuvo una afección preexistente, y digamos que el virus lo llevó a la UCI y luego tuvo un problema cardíaco o renal, algunos países lo registran como un problema cardíaco o renal”. y no una muerte de Covid-19 ”, dijo en una conferencia de prensa de la Casa Blanca el mes pasado.

En una breve entrevista el jueves, el Dr. Birx enfatizó que no hubo presión para alterar los datos. Pero las preocupaciones sobre las estadísticas oficiales no se limitan al número de muertos, ni a los funcionarios de la administración.

Los epidemiólogos dijeron que se sorprendieron al saber que el C.D.C. está combinando pruebas que detectan una infección activa con aquellas que detectan la recuperación de Covid-19, un sistema que enturbia la imagen de la pandemia pero eleva el porcentaje de estadounidenses evaluados mientras el presidente Trump se jacta de las pruebas.

Los expertos dijeron que los datos de las pruebas de anticuerpos y las pruebas de virus activo nunca deben mezclarse.

“Simplemente no tiene ningún sentido”, dijo Natalie Dean, bioestadística de la Universidad de Florida. “Todos estamos realmente desconcertados”.

Epidemiólogos, funcionarios de salud estatales y una portavoz de la C.D.C. dijo que no había mala intención; atribuyeron el sistema de informe defectuoso a la confusión y la fatiga en los departamentos de salud estatales y locales con exceso de trabajo que generalmente rastrean infecciones, no pruebas, durante los brotes.

El presidente Trump volvió a entrar en las guerras culturales el viernes, del lado de algunos líderes religiosos contra los gobernadores que se han movido lentamente en la reapertura de los lugares de culto en medio de la pandemia.

Sin ninguna autoridad clara para hacerlo, Trump dijo que estaba llamando a las casas de fe, incluidas iglesias, sinagogas y mezquitas, “servicios esenciales” e instó a los gobernadores a reabrirlas “en este momento”.

“Hoy estoy identificando las casas de culto (iglesias, sinagogas y mezquitas) como lugares esenciales que brindan servicios esenciales”, dijo Trump en una reunión programada en la Casa Blanca el viernes. “Algunos gobernadores han considerado que las licorerías y las clínicas de aborto son esenciales, pero han dejado de lado las iglesias y otras casas de culto. No está bien.”

Aún así, el presidente amenazó con “anular” a los gobernadores si no seguían su orden, aunque no estaba claro de inmediato qué poderes estaba reclamando. “Pido a los gobernadores que permitan que nuestras iglesias y lugares de culto se abran ahora”, dijo. “Si hay alguna pregunta, tendrán que llamarme, pero no tendrán éxito en esa llamada”.

El viernes, las nuevas pautas de C.D.C. para las comunidades religiosas sugirieron que consideren una serie de limitaciones para mantener seguras las congregaciones. Entre ellos:

  • “Tome medidas para limitar el tamaño de las reuniones de acuerdo con la orientación y las directivas de las autoridades estatales y locales”.

  • “Considere suspender o al menos disminuir el uso de un coro / conjuntos musicales y cantar, cantar o recitar congregadamente durante los servicios u otra programación, si corresponde dentro de la tradición de la fe. El acto de cantar puede contribuir a la transmisión de Covid-19, posiblemente a través de la emisión de aerosoles “.

  • “Considere limitar temporalmente el intercambio de objetos que se tocan con frecuencia y que no se pueden limpiar fácilmente entre personas, como ayudas de adoración, alfombras de oración, libros de oraciones, himnarios, textos religiosos y otros boletines, libros, tazas compartidas u otros artículos recibidos, pasados ​​o compartidos entre los feligreses “.

Trump dijo el viernes en la Casa Blanca que la nación necesita religión. “En Estados Unidos, necesitamos más oración, no menos”, dijo. Se fue sin responder preguntas.

David Postman, jefe de gabinete del gobernador Jay Inslee de Washington, dijo que el estado no sabía lo que significaban los comentarios del presidente y señaló que el estado no había visto ninguna orden formal. “No creemos que el presidente tenga la capacidad de dictar qué estados pueden o no abrir”, dijo Postman.

“No estamos listos”, dijo. “Honestamente, eso sería imprudente. Es viernes. No están listos “.

No estaba claro qué autoridad estaba invocando el presidente Trump el viernes cuando llamó a los gobernadores a “permitir que nuestras iglesias y lugares de culto se abran ahora”, y amenazó con “anularlos” si no lo hacían. Sin embargo, poco después de que habló, el C.D.C. emitió directrices instando a los líderes religiosos a “tomar medidas para limitar el tamaño de las reuniones de acuerdo con la orientación y las directivas de las autoridades estatales y locales”.

Los estados y las localidades han estado adoptando una variedad de enfoques de los servicios religiosos desde que comenzó el brote.

Las casas de culto ya estaban autorizadas a operar en más de la mitad de los estados, aunque muchos permanecen bajo instrucciones de distanciamiento social y muchas iglesias, sinagogas y mezquitas individuales han decidido permanecer cerradas por seguridad.

Ha habido tensiones en lugares que todavía tienen restricciones vigentes. En California, más de 1.200 pastores firmaron una declaración en protesta por las restricciones estatales a los servicios en persona y se comprometieron a reabrir sus iglesias antes del 31 de mayo, incluso si no se levantan las restricciones. El gobernador Gavin Newsom, un demócrata, dijo el viernes que el estado estaba trabajando con líderes religiosos en pautas para reabrir de “una manera segura y responsable” que se publicaría el lunes a más tardar.

Las pautas del estado, que distinguirán entre mega iglesias y lugares más pequeños, se refieren a la configuración de bancos y “protocolos de saneamiento”, dijo el gobernador.

En Illinois, el gobernador J.B. Pritzker dijo el viernes que “continuaría operando sobre la base de la ciencia y los datos” al decidir cuándo era seguro abrir las casas de culto.

“Estoy tan ansioso como cualquiera por asegurarme de que nuestras iglesias, nuestras mezquitas, nuestras sinagogas vuelvan a donde estaban antes de que apareciera Covid-19”, dijo Pritzker. “Nos estamos moviendo gradualmente en esa dirección. Pero no hay duda de que lo más importante es que no queremos que los feligreses se enfermen porque sus líderes religiosos los unen “.

El llamado del presidente para que se reanuden los servicios en persona se produjo justo antes de una de las fiestas musulmanas más grandes del año, Eid al-Fitr, que comienza el sábado por la noche.

El estado de Washington actualmente permite los servicios de autocine, donde los fieles permanecen en sus vehículos, y permite que las casas de culto traigan personal para transmitir y transmitir videos de los servicios. Los funcionarios allí han estado trabajando con un grupo interreligioso para desarrollar pautas sobre cómo las instituciones religiosas pueden abrirse de manera segura para más actividades en persona.

Y en algunos estados, las casas de adoración nunca tuvieron que cerrar. En Pennsylvania, las instituciones religiosas estaban exentas de una orden de quedarse en casa, aunque el gobernador Tom Wolf ha aconsejado a los líderes religiosos que no celebren servicios en persona o grandes reuniones para proteger a las personas del virus.

En Nueva York, el gobernador Andrew M. Cuomo se mudó esta semana para permitir que se reanuden las reuniones religiosas de hasta 10 personas, siempre que los asistentes usen máscaras y mantengan la distancia social. El anuncio fue particularmente significativo para las congregaciones judías, donde se requiere un minyan, definido como 10 personas mayores de 13 años, para un servicio de adoración.

Una medida de prueba muestra que los casos de coronavirus persisten a tasas preocupantes en tres áreas metropolitanas principales: Los Ángeles, Chicago y Washington, D.C., que todavía están bajo órdenes de quedarse en casa, dijo el viernes un alto funcionario de la Casa Blanca.

“Tenemos inquietudes sobre dónde las ciudades han permanecido cerradas y las áreas metropolitanas que han permanecido cerradas pero que aún tienen un alto número persistente de casos”, dijo a periodistas en una conferencia de prensa la Dra. Deborah L. Birx, coordinadora de respuesta al coronavirus de la Casa Blanca. Dijo que los funcionarios de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estaban trabajando con los funcionarios locales en las tres ciudades “para comprender realmente de dónde provienen estos nuevos casos y qué debemos hacer para prevenirlos en el futuro”.

La preocupación del Dr. Birx no sugirió que las tasas de casos en las tres regiones se dispararan a niveles alarmantes, sino que no se redujeran a la misma velocidad que en muchas otras ciudades.

El Dr. Birx destacó el área de Washington, que incluye el distrito, así como partes de Maryland y Virginia, y dijo que lideró al país en el porcentaje de resultados de pruebas positivas, una medida diferente del total de casos de coronavirus. Entre los que dieron positivo se encuentra el ex N.B.A. Patrick Ewing, todo estrella, ahora entrenador de baloncesto masculino en la Universidad de Georgetown en Washington, quien anunció en Twitter el viernes que tenía el virus.

A diferencia de Nueva York, el área de Washington no ha visto una “disminución dramática” en las tasas de pruebas positivas o visitas a la sala de emergencias, dijo el Dr. Birx.

El alto porcentaje de pruebas positivas de la región de Washington se produce a pesar de las noticias tranquilizadoras en la mayoría de los estados: 42 tienen una tasa inferior al 10 por ciento de los resultados positivos de las pruebas como parte de un promedio continuo de siete días, dijo el Dr. Birx.

El área de Nueva York, que incluye Jersey City y Newark, está experimentando una disminución más pronunciada con esa medida del resultado de la prueba, dijo el Dr. Birx. Y las ciudades que han sido especialmente afectadas, como Detroit, Boston y Miami, ahora tienen más casos prometedores.

En tiempos normales, el inicio de la temporada de playa el fin de semana del Día de los Caídos incita una migración masiva de Nueva York a Long Island, la costa de Jersey y, en menor medida, Connecticut. Pero la extensión de los cierres de playas en la ciudad de Nueva York ha provocado una reacción violenta de los funcionarios locales en esas áreas, quienes dicen temer que sus costas se vean abrumadas por un éxodo de neoyorquinos hambrientos de sol bloqueados de sus propias playas, lo que puede Los tiempos normales atraen a un millón de personas al día.

Para mantener el distanciamiento social, las playas de la región se están moviendo para limitar el acceso a todos, y también se han adoptado reglas especiales para mantener alejados a los forasteros.

A American Airlines se le permitiría dejar de volar a los aeropuertos de Worcester, Massachusetts, y Aspen, Colorado. Delta Air Lines podría detener el servicio a Erie, Pensilvania, y Flint, Michigan. United Airlines podría detener los vuelos a Fairbanks, Alaska; Kalamazoo, Mich .; y Myrtle Beach, S.C., entre otros lugares.

Ninguna de las ciudades quedaría sin servicio, dijo la agencia, porque otorgó exenciones solo si otras aerolíneas todavía volaban allí. Algunas de las regiones afectadas también son atendidas por otros aeropuertos.

La decisión se basa en la ley federal de estímulo aprobada a fines de marzo. Según esa ley, cualquier aerolínea que recibió asistencia federal debe mantener un número mínimo de vuelos a lugares a los que había prestado servicios antes de la pandemia. Pero la ley también permitió que el Departamento de Transporte otorgara excepciones, lo que ha hecho regularmente durante semanas.

La seguridad nacional exime a algunos atletas extranjeros de las restricciones de viaje.

El Departamento de Seguridad Nacional a última hora del viernes proporcionó exenciones para ciertos atletas profesionales de sus restricciones de viaje que los funcionarios de la administración Trump han dicho que son cruciales para prevenir la propagación del coronavirus.

El departamento dijo en un comunicado que los jugadores extranjeros de béisbol, baloncesto, golf, hockey y tenis, así como sus familias y miembros del personal esencial, podrían ingresar a los Estados Unidos. En su esfuerzo por reabrir la economía, el presidente Trump ha alentado a los comisionados deportivos a reanudar el juego.

“Los eventos deportivos profesionales brindan beneficios económicos muy necesarios, pero igualmente importantes, brindan orgullo comunitario y unidad nacional”, dijo Chad F. Wolf, secretario interino del Departamento de Seguridad Nacional. “En el entorno actual, los estadounidenses necesitan sus deportes”.

A fines de enero, la administración prohibió a los viajeros extranjeros que habían estado en China en los últimos 14 días venir a los Estados Unidos. Más tarde, la administración estableció restricciones similares para los de Irán y muchos países europeos, incluida Gran Bretaña.

La orden del viernes decía que permitir que los atletas ingresen a los Estados Unidos estaba dentro del “interés nacional”. Pero los funcionarios de seguridad nacional han defendido el uso de las autoridades sanitarias otorgadas al cirujano general para rechazar rápidamente a los migrantes que buscan asilo en la frontera suroeste.

Cuando descubrió a mediados de marzo que había conseguido una pasantía con una organización educativa sin fines de lucro en Washington, Lydia Burns, una estudiante de último año de la Universidad de Louisville, llamó a su madre para celebrar.

La euforia duró toda una semana. Mientras trabajaba en un periódico el próximo martes, Burns recibió un correo electrónico de la organización sin fines de lucro: la pasantía se canceló debido a la pandemia de coronavirus. Ella se echó a llorar.

“Siento que tenía un plan tan fuerte”, dijo. “Sabía lo que iba a hacer: había estado trabajando para ello en toda la universidad. Ahora no sé qué voy a hacer “.

Para millones de estudiantes universitarios, las pasantías pueden ser un trampolín para el trabajo a tiempo completo, una fuente vital de ingresos e incluso un requisito de graduación.

Pero como muchas otras cosas, las pasantías de verano se han visto afectadas por la pandemia, con una amplia gama de empresas importantes, incluidas firmas tecnológicas como Yelp y gigantes del entretenimiento como Walt Disney Company, cancelando programas y rescindiendo ofertas. En cambio, los estudiantes que esperaban experimentar un ambiente de oficina por primera vez buscan trabajo en restaurantes de comida rápida.

Una vacuna contra el nuevo coronavirus se considera la mejor solución a largo plazo para poner fin a la pandemia y ayudar a los países a reabrir sus sociedades. Cerca de 100 equipos en todo el mundo compiten para probar varios candidatos.

La vacuna informada hoy fue creada con otro virus, un adenovirus llamado Ad5 que ingresa fácilmente a las células humanas.

Pero el virus es uno al que muchas personas ya han estado expuestas, y algunos expertos temen que demasiadas personas ya tengan anticuerpos contra Ad5, lo que limita su utilidad como una forma de administrar una vacuna.

Aunque la vacuna provocó cierta respuesta inmune, los resultados se basan en datos de solo un corto período. No está claro qué tan duradera podría ser la protección.

Además del dolor en el sitio de inyección, cerca de la mitad de los participantes también informaron fiebre, fatiga y dolores de cabeza, y aproximadamente uno de cada cinco tenía dolor muscular.

Sin embargo, los participantes sabían si estaban recibiendo una dosis baja, media o alta, lo que puede haber influido en sus percepciones de los efectos secundarios.

La interrupción generalizada de los programas de inmunización de rutina en todo el mundo durante la pandemia de coronavirus está poniendo a 80 millones de niños menores de 1 año en riesgo de contraer enfermedades mortales que se pueden prevenir con vacunas, según un informe publicado el viernes por la Organización Mundial de la Salud, UNICEF y Gavi, el Alianza de vacunas.

Los grupos encuestaron a 129 países pobres y de ingresos medios y descubrieron que 68 tenían algún grado de interrupción de los servicios de vacunas a través de clínicas y grandes campañas de inoculación.

Muchos expertos en salud pública dicen que les preocupa que las muertes por enfermedades como el cólera, el rotavirus y la difteria puedan superar con creces a las de Covid-19.

Pero los funcionarios ahora están avanzando hacia un análisis cauteloso de riesgo-beneficio.

A medida que el país se reabre, los empleadores están estudiando cómo traer de vuelta a sus trabajadores de manera segura. Una pregunta recurrente: ¿Deberían analizarse para detectar el nuevo coronavirus?

Algunas empresas están avanzando. Amazon planea gastar hasta $ 1 mil millones este año para probar regularmente su fuerza de trabajo, mientras sienta las bases para construir su propio laboratorio cerca del aeropuerto de Cincinnati.

Los casinos de Las Vegas están probando a miles de empleados mientras se preparan para regresar al trabajo, recolectando muestras nasales en los salones de convenciones. El gobernador Steve Sisolak de Nevada espera reabrir la industria del juego del estado antes del 4 de junio, dijo el viernes.

Y Major League Baseball, ansioso por comenzar su temporada, propone un régimen detallado que implica probar jugadores y miembros críticos del personal varias veces a la semana.

Si bien los expertos en salud pública y los funcionarios del gobierno han enfatizado que las pruebas generalizadas serán críticas para la reapertura, las agencias estatales y federales han dado poca orientación clara sobre el papel que los empleadores deben desempeñar en la detección y seguimiento del virus.

Algunos funcionarios de salud pública también dijeron que las pruebas de base amplia podrían tener consecuencias no deseadas.

“No queremos que las personas tengan una falsa sensación de seguridad”, dijo Karen Landers, una oficial médica del distrito del Departamento de Salud Pública de Alabama, que no recomienda que los empleadores evalúen a todos los trabajadores.

Pero esta información no es nueva; la agencia ha estado usando un lenguaje similar durante meses. En todo caso, los titulares se han centrado más en lo que ya sabemos. Se cree que el virus se propaga principalmente de una persona a otra, generalmente a través de gotas cuando una persona infectada estornuda, tose o habla a corta distancia, incluso si esa persona no muestra síntomas.

El sitio web de C.D.C. también dice que “tocar una superficie u objeto que tiene el virus y luego tocarse la boca, la nariz o posiblemente los ojos” es una forma posible de que las personas se infecten. Pero esas “no se consideran la forma principal en que se propaga el virus”.

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Los informes fueron aportados por Mike Baker, Karen Barrow, Alan Blinder, Julie Bosman, Keith Bradsher, Nicholas Bogel-Burroughs, Kassie Bracken, Chris Buckley, Niraj Chokshi, Michael Cooper, Elizabeth Dias, Steve Eder, Christopher Flavelle, Ellen Gabler, Bianca Giaever , Michael Gold, Joseph Goldstein, Abby Goodnough, Denise Grady, Maggie Haberman, Mohammed Hadi, Jan Hoffman, Zolan Kanno-Youngs, Sheila Kaplan, Annie Karni, Corey Kilgannon, Sarah Kliff, Apoorva Mandavilli, Patricia Mazzei, Jesse McKinley, Sarah Mervosh, Heather Murphy, Robin Pogrebin, Alan Rappeport, Emily Rhyne, Dana Rubinstein, Marc Santora, Jeanna Smialek, Farah Stockman, Sheryl Gay Stolberg, Eileen Sullivan, Noah Weiland y David Yaffe-Bellany.



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