Un estudio muestra que los niños negros tienen más probabilidades de morir después de la cirugía que los blancos


Según un estudio publicado en la revista Pediatrics el lunes, los niños negros tienen más del triple de probabilidades de morir dentro de un mes después de la cirugía que los niños blancos.

Las disparidades en los resultados quirúrgicos entre los pacientes blancos y negros han sido bien establecidas, y los investigadores atribuyen parte de la diferencia a las tasas más altas de afecciones crónicas entre las personas negras. Pero este estudio, que analizó datos de 172,549 niños, destaca las disparidades raciales en los resultados de salud, incluso cuando se comparan niños sanos.

Los investigadores encontraron que los niños negros tenían 3.4 veces más probabilidades de morir dentro de un mes después de la cirugía y 1.2 veces más probabilidades de desarrollar complicaciones postoperatorias. Los autores realizaron un estudio retrospectivo basado en datos sobre niños que se sometieron a cirugía desde 2012 hasta 2017.

Olubukola Nafiu, autora principal del estudio y anestesióloga pediátrica en el Nationwide Children’s Hospital en Columbus, Ohio, dijo que los autores no se sorprendieron al descubrir que los niños sanos, en general, tenían tasas extremadamente bajas de mortalidad y complicaciones después de la cirugía. . Pero lo que los sorprendió fue la magnitud de la diferencia en la mortalidad y las tasas de complicaciones por raza.

“La hipótesis que teníamos cuando comenzamos era que si estudiaba una cohorte de pacientes relativamente saludable, no debería haber ninguna diferencia en los resultados”, dijo el Dr. Nafiu.

Los autores, en su artículo, reconocieron las limitaciones del estudio: no exploraron el sitio de atención donde los pacientes recibieron sus tratamientos o el estado del seguro de los pacientes, que puede usarse como un indicador del estado socioeconómico. Esto significaba que no podían explicar las diferencias en la calidad de la atención que recibieron los pacientes o los antecedentes económicos de los pacientes.

Otra limitación fue que debido a que la mortalidad y las complicaciones postoperatorias son tan poco comunes entre los niños sanos, es posible que la mayoría de los casos provengan de unos pocos hospitales, dijo el Dr. Nafiu.

Pero aunque las personas negras tienen más probabilidades de recibir atención en hospitales de bajo rendimiento, ese puede no ser el factor principal que impulse la brecha que encontró este estudio, dijo el Dr. Nafiu. Todos los hospitales examinados en el estudio eran parte del Programa Nacional de Mejora de la Calidad Quirúrgica, un programa voluntario, lo que significa que tenían los recursos para ser parte del programa y la creencia de que la mejora de la calidad es importante.

Adil Haider, decano de la facultad de medicina de la Universidad de Aga Khan, que no participó en el estudio, dijo que contaba una parte importante de la historia sobre las disparidades raciales en los resultados quirúrgicos, pero que todavía había muchas preguntas sobre lo que impulsa las disparidades.

“La verdadera realidad es que solo necesitamos comenzar a informar datos dentro de los hospitales y cuando agregamos hospitales, por raza y por estado de seguro, para que sepamos que, en un hospital determinado, las personas de diferentes orígenes están recibiendo los mismos resultados “, Dijo el Dr. Haider, exdirector del Centro de Cirugía y Salud Pública, una iniciativa conjunta del Hospital Brigham and Women’s, Harvard Medical School y Harvard TH Escuela Chan de Salud Pública.

Muchos estudios tienen demostró que las personas de color reciben menos y, a menudo, peor atención que los estadounidenses blancos debido a razones que incluyen tasas más bajas de cobertura de salud y estereotipos raciales.

Pero un estudio, publicado en junio por JAMA, sugirió algunos signos de mejora. Ese documento de investigación, que analizó a más de 20,000 bebés extremadamente prematuros, sugirió que las disparidades raciales en las tasas de mortalidad se habían reducido de 2002 a 2016. Los resultados fueron significativos porque las disparidades raciales en torno a la mortalidad materna, el parto prematuro y la mortalidad infantil han sido persistentes.



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