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Los ensayos clínicos internacionales publicados el miércoles confirmaron la esperanza de que los esteroides baratos y ampliamente disponibles puedan ayudar a los pacientes gravemente enfermos a sobrevivir al Covid-19, la enfermedad causada por el coronavirus.
Tras la publicación de los nuevos datos, la Organización Mundial de la Salud recomendó encarecidamente este miércoles esteroides para el tratamiento de pacientes con Covid-19 grave o crítico en todo el mundo. Pero la agencia recomendó no administrar los medicamentos a pacientes con enfermedad leve.
Los nuevos estudios incluyen un análisis que combinó datos de siete ensayos clínicos aleatorios que evaluaron tres esteroides en más de 1.700 pacientes. El estudio concluyó que cada uno de los tres fármacos redujo el riesgo de muerte.
Ese artículo y tres estudios relacionados se publicaron en la revista JAMA, junto con un editorial que describe la investigación como un “importante paso adelante en el tratamiento de pacientes con Covid-19”.
Los corticosteroides deberían ser ahora el tratamiento de primera línea para los pacientes críticamente enfermos, agregaron los autores. El único otro fármaco que ha demostrado ser eficaz en pacientes gravemente enfermos, y solo modestamente, es el remdesivir.
El análisis de los datos agrupados encontró que los esteroides estaban relacionados con una reducción de un tercio en las muertes entre los pacientes con Covid-19. La dexametasona produjo los resultados más sólidos: una caída del 36 por ciento en las muertes en 1.282 pacientes tratados en tres ensayos separados.
En junio, investigadores de la Universidad de Oxford descubrieron que la dexametasona parecía mejorar las tasas de supervivencia en pacientes gravemente enfermos. Los investigadores esperaban que otros esteroides económicos pudieran ayudar a estos pacientes.
En conjunto, los nuevos estudios reforzarán la confianza en el uso de esteroides y abordarán cualquier duda persistente por parte de algunos médicos, dijo el Dr. Todd Rice, profesor asociado de medicina y médico de cuidados intensivos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Vanderbilt.
“Esto nos muestra que los esteroides son claramente beneficiosos en esta población y claramente deben administrarse, a menos que no se pueda por alguna razón, lo cual debe ser una ocasión bastante rara”, dijo.
Ideas como estas, ideológicamente cargadas y científicamente disputadas, han impulsado al Dr. Atlas, radiólogo y miembro principal de la conservadora Institución Hoover de la Universidad de Stanford, a la Casa Blanca del presidente Trump.
Trump ha abrazado al Dr. Atlas incluso cuando altera el equilibrio de poder dentro del grupo de trabajo sobre el coronavirus de la Casa Blanca con ideas que los principales médicos y científicos del gobierno encuentran equivocadas, incluso peligrosas, según personas familiarizadas con las deliberaciones del grupo de trabajo.
Ese podría ser el punto.
“Creo que a Trump claramente no le gustan los consejos que estaba recibiendo de las personas que son los expertos – Fauci, Birx, etc. – por lo que poco a poco ha pasado de sus consejos a alguien que le diga lo que quiere escuchar”, dijo el Dr. Carlos del Rio, experto en enfermedades infecciosas de la Universidad de Emory. Se refería al Dr. Anthony S. Fauci, el principal científico de enfermedades infecciosas del país, y a la Dra. Deborah L. Birx, coordinadora de respuesta al coronavirus de la Casa Blanca.
El Dr. Atlas no es un epidemiólogo ni un experto en enfermedades infecciosas, pero sus frecuentes apariciones en Fox News y su seguridad ideológica llamaron la atención del presidente.
El núcleo de su atractivo en el ala oeste reside en su enfoque de estilo libertario para el manejo de enfermedades, similar al que se usa para producir efectos desastrosos en Suecia. El argumento: la mayoría de las personas infectadas no se enfermarán gravemente y, en algún momento, suficientes personas tendrán anticuerpos para privar al virus de los portadores: “inmunidad colectiva”. Su la aceptación de esto ha alejado a sus colegas.
“Tratar de conseguir la inmunidad colectiva de otra forma que no sea una vacuna no es una estrategia. Es una catástrofe ”, dijo el Dr. Tom Frieden, ex C.D.C. director.
El Sr. Biden y su esposa, Jill Biden, profesora de un colegio comunitario, están programados para recibir una sesión informativa en Wilmington, Delaware, de un grupo de expertos, incluida Sylvia Mathews Burwell, quien se desempeñó como secretaria de salud y servicios humanos del presidente Obama. y ahora es la presidenta de American University, y Linda Darling-Hammond, presidenta de la Junta de Educación del Estado de California.
El Sr. Biden entonces dar un discurso sobre lo que su campaña describió como los fracasos de Trump en la pandemia, así como el plan de Biden para reabrir las escuelas de manera segura.
Symone Sanders, asesor principal de la campaña de Biden, dijo que Trump estaba “avanzando a toda velocidad tratando de reabrir escuelas porque cree que ayudará a su propia reelección”.
“Creemos que este es un contraste clave para los votantes”, dijo Sanders. “El presidente Trump, que sigue ignorando la ciencia y no tiene ningún plan para controlar el virus, y Joe Biden, que está trabajando con los expertos y elaborando un plan eficaz para combatir el virus y reabrir escuelas de forma segura”.
Trump ha exigido que las escuelas vuelvan a abrir este otoño y amenazó con recortar los fondos federales para los distritos escolares que desafiaran sus deseos. Pero su esfuerzo por presionar a las escuelas no tuvo el efecto que deseaba y muchos distritos decidieron comenzar el año escolar con instrucción remota.
La Sra. Ernst dijo que era “tan escéptica” de las estadísticas nacionales del gobierno sobre muertes por virus, según un relato en el periódico The Courier de una parada de campaña que hizo en Waterloo, una ciudad de unos 70.000 habitantes.
“Ellos piensan que puede haber 10,000 o menos muertes que en realidad fueron singularmente Covid-19”, dijo Ernst. “Tengo mucha curiosidad. Sería interesante saber eso “.
El número de muertos confirmados por la pandemia en los Estados Unidos es de al menos 184.000, y análisis independientes han dicho que la cifra es probablemente incluso más alta, probablemente alrededor de 200.000, en parte porque algunas muertes relacionadas con la infección por el virus no han sido reconocidas como tales. .
Los comentarios de Ernst parecían seguir una afirmación falsa difundida por el presidente Trump durante el fin de semana. Twitter eliminó el tweet del presidente sobre el tema por violar las reglas de desinformación del sitio, porque la afirmación está vinculada a la teoría de la conspiración QAnon infundada.
La afirmación decía de manera inexacta que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades “actualizaron silenciosamente el número de Covid para admitir que solo el 6%” de las personas contabilizadas en el número de muertos, o alrededor de 9.000 personas, “en realidad murieron de Covid”.
“No son 9.000 muertes por Covid-19, son más de 180 muertes”, dijo el martes el Dr. Anthony S. Fauci, el principal experto en enfermedades infecciosas del país.
El Dr. Fauci aclaró que el mero hecho de que una persona tuviera otros problemas de salud, o comorbilidades, así como el coronavirus no significa que no muriera de Covid-19. Dijo que “no debería haber ninguna confusión sobre eso”.
Un evento de súper esparcidor en un autobús enfoca a los científicos en la probabilidad de transmisión aérea.
A fines de enero, cuando el nuevo coronavirus comenzaba a propagarse desde la provincia china de Hubei, un grupo de budistas laicos viajó en autobús a una ceremonia en un templo en la ciudad de Ningbo, a cientos de millas de Wuhan, centro de la epidemia.
Un pasajero de uno de los autobuses había cenado recientemente con amigos de Hubei. Al parecer, no sabía que era portadora del coronavirus. Dentro de días, También se encontró que 24 compañeros de viaje en su autobús estaban infectados.
No importaba qué tan lejos se sentara un pasajero del individuo infectado en el autobús, según un estudio publicado en JAMA Internal Medicine el martes. Incluso los pasajeros de la última fila, siete detrás de la mujer infectada, contrajeron el virus.
El incidente se suma a una gran cantidad de evidencia que indica que el coronavirus puede ser transmitido por pequeñas partículas que permanecen en el aire, y no solo a través de grandes gotas respiratorias que caen rápidamente al suelo.
El nuevo estudio “agrega una fuerte evidencia epidemiológica de que el virus se transmite a través del aire, porque si no fuera así, solo veríamos casos cercanos al paciente índice, pero lo vemos diseminado por todo el autobús”, dijo Linsey Marr, profesora de ingeniería civil y ambiental en Virginia Tech y un destacado experto en virus transmitidos por el aire.
El potencial de transmisión aérea en espacios cerrados y cerrados genera preocupación por los meses de invierno, cuando la gente pasará más tiempo en interiores, dijo el Dr. Marr. Su consejo: “Evite los espacios interiores abarrotados donde la gente no usa máscaras y la ventilación es deficiente”.
En su primera audiencia pública general desde que golpeó la pandemia, el Papa Francisco se reunió con unos cientos de fieles el miércoles en un imponente patio dentro del Vaticano.
Muchos de la alegre multitud se levantaron de sus asientos socialmente distanciados cuando Francis salió de su automóvil, lo saludó y lo filmó en sus teléfonos celulares. Algunos hablaron con él detrás de máscaras mientras caminaba por las barreras con una gran sonrisa.
Cuando comenzó a hablar, Francisco dijo que era “hermoso” encontrarse con personas “cara a cara y no pantalla a pantalla”, refiriéndose a las audiencias virtuales semanales de la biblioteca papal que lleva celebrando desde marzo.
“La pandemia actual ha puesto de relieve nuestra interdependencia”, dijo Francis, pidiendo solidaridad. “Todos estamos vinculados entre sí, para bien o para mal”.
Francisco, cuyo papado ha estado marcado en parte por la preocupación por la tierra, a menudo también ha instado a los fieles a utilizar la situación actual para hacer cambios significativos en sus vidas y redescubrir estilos de vida más simples y sostenibles. El martes, pidió un examen de nuestro uso de energía, consumo, transporte y dieta, y dijo que la tierra podría recuperarse “si la dejamos descansar”.
Llamó la atención sobre los países más vulnerables afectados por la pandemia, que ahora necesitan “paquetes de regeneración”, y anunció un día de oración y ayuno por el Líbano, que sufrió un explosión el 4 de agosto que arrasó partes de la capital, mató a más de 100 personas e hirió a miles más.
Australia cae en su primera recesión en casi 30 años.
Después de casi tres décadas de crecimiento económico, Australia cayó oficialmente en recesión luego de que su economía se contrajera un 7 por ciento en el segundo trimestre, dijo el gobierno el miércoles.
La caída del G.D.P. es el más grande desde que se inició el mantenimiento de registros en 1959, dijo Michael Smedes, jefe de cuentas nacionales de la Oficina de Estadísticas de Australia. en una oracion.
Las restricciones impuestas en marzo durante el primer aumento del virus redujeron en gran medida el gasto interno en transporte, hoteles y restaurantes, mientras que las prohibiciones fronterizas afectaron a las industrias del turismo y la educación.
Victoria, el segundo estado más poblado de Australia, permanece bloqueado mientras lucha contra un aumento impulsado por los viajeros que regresan. El miércoles, los funcionarios extendieron el estado de emergencia de Victoria por seis meses, una designación que les otorga amplios poderes para promulgar restricciones relacionadas con el virus según sea necesario.
Al final, más de $ 150 mil millones en paquetes de estímulo no pudieron evitar una recesión.
“Los devastadores números de hoy confirman lo que todos los australianos saben: que el Covid-19 ha causado estragos en nuestra economía y nuestras vidas como nada que hayamos experimentado antes”, dijo el miércoles Josh Frydenberg, tesorero del país.
Los nuevos datos marcaron un final aleccionador para lo que alguna vez pareció un auge sin fin impulsado por la inmigración, el aumento del comercio con Asia y una política monetaria cuidadosa. Más de un millón de australianos estaban desempleados en julio, y la tasa de desempleo del 7,5 por ciento fue la peor en 22 años.
“El camino por delante será largo”, dijo Frydenberg. “El camino por delante será difícil. El camino por delante estará lleno de baches “.
Australia ha registrado 663 muertes por coronavirus y más de 25.000 casos, según una base de datos del New York Times.
En otras noticias alrededor del mundo:
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Como el número de nuevos casos de virus en Indonesia oleadas, el virus ha cobrado un alto precio a los profesionales médicos. La Asociación Médica de Indonesia dijo el martes que 102 médicos y nueve dentistas habían muerto de Covid-19, y la Asociación Nacional de Enfermeras de Indonesia dijo que habían muerto 70 enfermeras. Hasta el miércoles, Indonesia había reportado 7,505 muertes y 177,571 casos, incluidos alrededor de 20,000 casos la semana pasada. según una base de datos del New York Times. Expertos independientes dicen que el número real podría ser mucho mayor porque Indonesia está rezagada en las pruebas y su tasa de positividad es de casi el 15 por ciento.
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Vuelos internacionales directos a Beijing, la capital de China, se reanudará gradualmente, dijo el miércoles la Administración de Aviación Civil de China, mientras el brote de coronavirus está bajo control en la región. Los vuelos de ocho países (Tailandia, Camboya, Pakistán, Grecia, Dinamarca, Austria, Suecia y Canadá) podrían volar nuevamente a Beijing a partir del jueves, dijeron las autoridades.
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Hungría reportó un récord diario el miércoles, con 365 nuevos casos. El número es incluso mayor que el que se informó en abril, cuando la pandemia empeoraba en muchos países. La semana pasada, varios miembros del gobierno entraron en cuarentena después de entrar en contacto con alguien que luego dio positivo por el coronavirus. Hungría ha prohibido a la mayoría de los viajeros extranjeros y está haciendo que los ciudadanos que regresan se aíslen. Ha tenido relativamente pocos casos, 6.257 y poco más de 600 muertes, según una base de datos del New York Times.
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Después de las manifestaciones masivas en Berlín el fin de semana pasado contra las regulaciones gubernamentales sobre el coronavirus, la ciudad decidió exigir máscaras en las grandes protestas. Ahora, los organizadores dicen que están planeando un gran evento en otro lugar de Alemania, pero niegan que tenga algo que ver con la regla de las máscaras de Berlín. El jefe del grupo, Michael Ballweg, dijo en una entrevista radial el martes que las protestas, programadas para el 30 aniversario de la reunificación alemana el 3 de octubre, se realizarían en el lago Constanza, en el sur.
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También en Alemania, el estado de Sajonia permitirá que 8.500 aficionados asistan al partido inaugural que acogerá el RB Leipzig contra el Mainz 05 el 20 de septiembre. La Bundesliga, la liga principal de Alemania, cerró en marzo, pero se reinició para terminar la temporada sin aficionados en un serie de “partidos de fantasmas”. A pesar de las pautas federales que limitan las reuniones masivas, RB Leipzig convenció a las autoridades locales y estatales de que podría limitar el riesgo de infección. El estadio, que normalmente tiene capacidad para 43.000, solo estará lleno en un 20 por ciento; no se venderá alcohol y se requerirán máscaras.
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El gigante farmacéutico Roche, en Suiza, anunció que a finales de septiembre saldrían a la venta nuevas pruebas de antígenos en varios países de Europa. Se anuncia que las pruebas dan resultados fiables en 15 minutos. La compañía tendrá 40 millones de pruebas disponibles para el lanzamiento, dijo en un comunicado.
NUEVA YORK. los residentes ahora pueden hacer ejercicio en los gimnasios locales. Esto es lo que puede esperar.
La mayoría de los neoyorquinos han vivido sin entrenamientos comunitarios desde mediados de marzo, cuando el gobernador cerró los gimnasios en todo el estado.
Los gimnasios parecen un entorno intuitivamente de alto riesgo, y Nueva York esperó hasta agosto para dar el visto bueno. Los gimnasios de la ciudad de Nueva York tuvieron que esperar hasta el miércoles para reabrir.
Los gimnasios que ofrecen pesas y máquinas de ejercicio pueden reabrir, con límites, pero muchas otras instalaciones de ejercicio no han sido aprobadas y los asistentes al gimnasio deben usar cubiertas faciales.
Las piscinas cubiertas y los lugares que solo ofrecen clases grupales de fitness, como spinning, zumba, yoga y pilates, no pueden reabrir porque la ciudad ve esas actividades como de mayor riesgo.Se permiten sesiones individuales con entrenadores personales o profesores de yoga.
En otros lugares del área de Nueva York:
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En la ciudad de Nueva York, donde queda prohibido comer en interiores, el alcalde dijo el miércoles que sentía que a la industria se le debía más claridad este mes sobre un posible cronograma y un conjunto de estándares para la reapertura. “Tenemos que decidir eso en las próximas semanas”, dijo el alcalde, “si son buenas o malas noticias”.
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Como las universidades reabren a pesar de la pandemia, los estudiantes, incluso en el área de Nueva York, deben decidir si están dispuestos a denunciar a sus compañeros de clase para protegerse contra un brote en sus escuelas vigilando la seguridad del campus.
Thomas Kaplan, Juliana Kim, Niki Kitsantonis, Isabella Kwai, Benjamin Novak, Richard C.Paddock, Gaia Pianigiani, Roni Caryn Rabin, Christopher F. Schuetze, Michael D. Shear, Dera Menra Sijabat, Sheryl Gay Stolberg, Eileen contribuyeron con los informes Sullivan, Jim Tankersley, Noah Weiland y Elaine Yu.
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