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Mendoza, Argentina

Presentación estudios vestibulares (Prepagas)

El campo de la otoneurología (estudio de los trastornos vestibulares) ha tenido un gran desarrollo en las últimas décadas luego de la descripción del HIT (test de impulso cefálico) en 1988.

Hoy en día es posible testear la totalidad del sistema vestibular a través de estudios simples, poco invasivos y de bajo costo.

 

Video-nistagmografía: Este es el estudio “clásico” de la otoneurología que se ha utilizado por casi un siglo. Consta de 2 partes principales; la primera es la video-oculografía: muy útil para la detección de nistagmos de cualquier naturaleza, así como trastornos oculomotores de origen neurológico. La segunda parte consta de las pruebas calóricas: Estas tienen como objetivo evaluar el reflejo vestíbulo-ocular a través del estímulo calórico (a 44º y 30ºc) aplicado en la membrana timpánica desde donde se transmite al canal semicircular lateral, obteniendo un nistagmo en el plano lateral.

 

El v_HIT (test de impulso cefálico video asistido) evalúa el reflejo vestíbulo-ocular de los 3 canales semicirculares de cada oído a través de un estímulo fisiológico (la rotación cefálica). Esto permite evaluar la totalidad de los canales semicirculares sin provocar vértigo en el paciente y en un tiempo menor generando mucha mejor tolerabilidad del estudio. Este estudio se ha convertido en el gold standard para la evaluación del reflejo vestíbulo ocular (VOR) en todo el mundo por su precisión, tolerabilidad y por permitir la evaluación de todos los canales.

 

Los VEMP (potenciales evocados miogénicos vestibulares) son generados en el utrículo (oVEMP) y en el sáculo (cVEMP) a través de la aplicación de un estímulo sonoro y recabando una respuesta miogénica.

 

Esta es la batería mínima de estudios con la que debe contar cualquier centro de evaluación de pacientes con trastornos vestibulares. Neuromed es el único centro que cuenta con estas prestaciones para el diagnóstico en Cuyo. Además contamos con un equipo de rehabilitación vestibular con personal especializado (ningún otro centro cuenta con este servicio) y un gimnasio con todos los requerimientos necesarios para la misma.

 

Otoneurología

 

Diagnóstico y tratamiento de Vértigo, mareos y trastornos de equilibrio

 

Equipo:

DIrector: Emiliano De Schutter (Neurólogo Clínico) Equipo de trabajo:

Lic Alejandra Brkan (Lic en Fonoaudiología) Lic Cecilia Perez (Lic en Fonoaudiología) Lic Paola Cortez (Kinesióloga. Esp Rehab Vestibular) Lic Mariana Cerdan (Kinesióloga. Esp Rehab Vestibular) Lic Cintia Slipak (Kinesióloga. Esp Rehab Vestibular)

 

Prácticas:

V-HIT (video Head Impule Test)

VNG: videonistagmografía

VEMP: Potenciales evocados miogénicos vestibulares.

 

 

GLosario:

Vértigo: Percepción de movimiento cuando este no esta presente o percepción anormal de un movimiento.

Mareo: Trastorno en la percepción espacial sin percepción de movimiento.

Equilibrio: Capacidad de mantener la orientación del cuerpo y sus partes entre si y con el espacio

Nistagmo: Movimiento ocular conjugado que se compone de una fase lenta y una rápida de reacomodación

 

 

 

 

Higiene del sueño

Si Ud. Tiene problemas para dormir seguir estas normas es lo primero que debe intentar para dormir mejor:

1-Hora fija para ir a dormir y despertarse .RUTINA

2- No duerma en exceso, levántese a la hora programada aunque haya dormido poco.

3-Limite las siestas diurnas.

4.- NO tome estimulantes, por lo menos 6 horas antes de dormir (ejemplo café, té, coca cola , chocolate etc.).

5-NO Tabaco, varias horas antes de ir a dormir.

6-NO Alcohol , al menos 4 horas antes de acostarse.

7-Evite alimentos pesados, picantes, o azucarados, 4 horas antes de ir a dormir.

8-Ejercicio , baño caliente.

9-Mantenga su habitación bien ventilada, temperatura, aislada de ruidos y de luz, utilice un colchón confortable.

10.Reservar la cama para el sueño y el sexo. No utilizar la cama como oficina, lugar de trabajo o recreacional. NO tenga televisión, ni radio en la cama.

Si a pesar de lo anterior no duerme y esto le dificulta su funcionamiento durante el día consulte con el especialista.

 

Dra. Griselda Castellino

 

 

Depresión: un trastorno del cerebro.

 

Todos nos hemos sentido tristes alguna vez, pero esta tristeza generalmente es pasajera y desaparece en unos días. Cuando una persona tiene un trastorno depresivo, la tristeza interfiere con la vida diaria y causa dolor tanto para quien la padece como para las personas que están alrededor.

Es una enfermedad común pero grave, 7 de cada 10 personas han tenido o van a tener al menos una vez en la vida un episodio depresivo y la mayor parte necesitan tratamiento para mejorar.

Los síntomas de la depresión son: sentimientos de tristeza, ansiedad, vacío, desesperanza, pesimismo, culpa, inutilidad, impotencia, irritabilidad, inquietud, pérdida de interés en las actividades que antes disfrutaba (incluso las relaciones sexuales), cansancio, falta de energía, dificultad para concentrarse, recordar detalles y tomar decisiones, Insomnio, despertar temprano, o dormir demasiado, comer excesivamente o pérdida del apetito, pensamientos suicidas, dolores y malestares persistentes, jaquecas, cólicos, o problemas digestivos que no se alivian incluso con tratamiento.

Suele presentarse con otras enfermedades como estrés postraumático, pánico, fobias, abuso de alcohol u otras sustancias, enfermedad cardiaca, derrame cerebral, cáncer, SIDA, diabetes y Parkinson.

Esta enfermedad es el resultado de una combinación de factores genéticos, bioquímicos, y psicológicos. Los estudios de imágenes del cerebro han demostrado que las áreas responsables de la regulación del ánimo, pensamiento, apetito, sexualidad y comportamiento no funcionan normalmente. Además, los neurotransmisores o sustancias químicas cerebrales no están en equilibrio.

Estimulación Magnética Transcraneal

La depresión es un trastorno tratable. El tratamiento puede realizarse con psicoterapia y con medicamentos antidepresivos que normalizan las sustancias químicas del cerebro como la serotonina, noradrenalina y dopamina.

Desde octubre del 2008 la FDA ha aceptado como tratamiento nuevo, indoloro y eficaz a la Estimulación Magnética Transcraneal, que ayuda a aliviar a la depresión incluso las resistentes y graves que no han podido sentir ninguna mejoría con otros tratamientos.

Este método mejora el funcionamiento neuronal alterado y restaura las conexiones neuronales.