[ad_1]
Los científicos y funcionarios de salud pública que lideran la respuesta del gobierno federal a la pandemia de coronavirus el martes pintaron una imagen aleccionadora de un país mal preparado para reabrir y contener la propagación del virus en los próximos meses.
En una audiencia en el Senado, los funcionarios advirtieron que una vacuna casi seguramente no llegará a tiempo para proteger a los estudiantes para el regreso a la escuela en el otoño, que un tratamiento recientemente autorizado no es un avance que cambie el juego y que los estados deben reconstruir su público agotado sistemas de salud mediante la contratación de suficientes personas antes de que puedan rastrear efectivamente la propagación del virus y contenerlo.
El principal experto en enfermedades infecciosas del país, el Dr. Anthony S. Fauci, advirtió que si algunas partes del país se vuelven a abrir demasiado rápido, “existe un riesgo real de que desencadene un brote que quizás no pueda controlar, lo que, de hecho, , paradójicamente, te retrasará “.
El Dr. Fauci dijo que eso no solo conduciría a “un poco de sufrimiento y muerte que podría evitarse, sino que incluso podría retrasarlo en el camino para tratar de recuperar la economía, porque casi retrasaría el reloj en lugar de avanzar”.
El discurso en la audiencia, ante el Comité Senatorial de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones, contrastaba con el tono victorioso que el presidente Trump había tomado en las conferencias de prensa, cuando frecuentemente exageraba la idoneidad de las pruebas del país y enfatizaba la inminente necesidad de El país a reabrir.
En cambio, los senadores republicanos y demócratas pasaron horas buscando información detallada de los cuatro expertos, quienes, además del Dr. Fauci, incluyeron a los jefes de la Administración de Drogas y Alimentos y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, y el principal funcionario federal Supervisar las pruebas. Los temas incluyeron si los niños deberían incluirse en ensayos clínicos para vacunas, con qué frecuencia se deberían evaluar los hogares de ancianos, la disponibilidad de atención dental y las consecuencias de mantener a los niños fuera de la escuela durante demasiado tiempo.
Pruebas y rastreo de contactos
La cuestión de las pruebas y el seguimiento de contactos, por qué sigue siendo inadecuada y si se puede ampliar lo suficiente como para permitir que las comunidades se reabran de manera segura, surgió repetidamente de los senadores de ambas partes.
El Dr. Robert Redfield, director del C.D.C., dijo que el brote de coronavirus “superó la capacidad” del programa de rastreo de contactos del gobierno y admitió: “Perdimos el límite de contención”.
Dijo que el C.D.C. había capacitado a 500 personas en todo el país para ayudar a desarrollar la capacidad de localización de contactos que los estados necesitarían para prepararse para el otoño y el invierno. También hizo varios comentarios que reflejaban su insatisfacción con la red de salud pública fragmentada de la nación y el sistema anticuado de su agencia de rastrear y analizar datos críticos de los estados.
“Hay un sistema arcaico, un sistema de salud pública no integrado”, dijo el Dr. Redfield. “Esta nación necesita análisis de datos modernos y altamente capaces”.
El almirante Brett P. Giroir, el subsecretario de salud que supervisa la respuesta de prueba del gobierno, testificó que la administración planea enviar 12,9 millones de hisopos de prueba a los estados durante las próximas cuatro semanas, y que para septiembre, el país tendrá el capacidad de realizar 40 a 50 millones de pruebas por mes.
El envío de millones de hisopos a los estados no garantiza que comenzarán inmediatamente a escalar las pruebas. En las últimas semanas, la disponibilidad de suministros ha disminuido y muchos sitios de prueba ya no experimentan escasez, pero otros cuellos de botella han limitado el número de pruebas que se pueden hacer, incluido tener suficientes trabajadores para tomar muestras de pacientes y suficiente equipo de protección para mantener el Trabajadores seguros.
El lunes, una coalición de organizaciones de salud pública envió una carta al Congreso pidiendo al menos $ 7,6 mil millones para aumentar la fuerza laboral de búsqueda de contactos en los Estados Unidos. Las organizaciones dicen que necesitan un adicional de al menos 100,000 rastreadores de contacto, 10,000 supervisores y 1,600 epidemiólogos para desarrollar rápidamente la capacidad de rastreo de contactos en respuesta a la pandemia de coronavirus.
Durante la audiencia, el Dr. Redfield dijo que se estaba desarrollando un sistema de vigilancia nacional para el virus con un enfoque especial en hogares de ancianos: donde ha tenido lugar un tercio de las muertes de la nación por el coronavirus. Las instalaciones deben informar todas las infecciones en los residentes y miembros del personal a las autoridades de salud pública, y notificar a los familiares de los residentes cuando haya casos en sus instalaciones, dijo, pero no estaba seguro sobre el momento de llevar a cabo tales pautas.
“Estoy bastante seguro de que está operativo, pero necesito verificarlo dos veces solo para asegurarme”, dijo.
Reapertura de escuelas
El cierre de escuelas y universidades ha representado uno de los mayores trastornos del brote. No está claro qué papel juegan los niños y los jóvenes en la propagación del coronavirus, sin embargo, al mismo tiempo, mantener las escuelas cerradas evita que sus padres vuelvan al trabajo, un impedimento importante para la recuperación económica.
“Si mantenemos a los niños fuera de la escuela por otro año, lo que sucederá es que los niños pobres y desfavorecidos que no tienen un padre que pueda enseñarles en casa no podrán aprender durante un año completo”, dijo el senador Rand Paul, republicano de Kentucky, quien también señaló que los niños y los jóvenes mueren a un ritmo mucho más bajo que las personas mayores.
El Dr. Fauci rechazó, sin embargo, diciendo que el efecto del virus en los niños todavía no se entiende bien. “Realmente debemos ser muy cuidadosos, especialmente cuando se trata de niños, porque cuanto más aprendemos, vemos cosas sobre lo que puede hacer este virus que no vimos en los estudios en China o en Europa”. él dijo.
El Dr. Fauci y otros dijeron que la respuesta podría ser que las escuelas se reabrirían de manera diferente en todo el país, dependiendo del estado del brote local. “No va a ser universalmente homogéneo”, dijo.
Se plantearon otras preguntas sobre cómo se evaluaría a los estudiantes una vez que se reabrieran las escuelas, especialmente en colegios y universidades. El almirante Giroir, subsecretario de salud, dijo que los estudiantes universitarios podrían ser evaluados mediante pruebas rápidas que se espera que estén más disponibles en el otoño.
“Ciertamente es posible evaluar a todos los estudiantes”, dijo, y agregó que podría haber un plan de vigilancia para evaluar a los estudiantes en diferentes momentos para identificar el virus si comenzó a propagarse. También señaló las tecnologías experimentales, como la prueba de aguas residuales para el coronavirus, para ver si el virus circulaba en la población.
La carrera por una vacuna
Los científicos esperan saber a fines del otoño o principios del invierno si tienen al menos una posible vacuna efectiva, dijo el Dr. Fauci a los senadores.
Ya se están probando varias vacunas experimentales en humanos, incluida una en la que el Dr. Fauci dijo que su instituto ha estado muy involucrado, fabricado por la compañía Moderna. Pero el Dr. Fauci advirtió: “Incluso a la velocidad máxima que estamos avanzando, no vemos una vacuna jugando en la capacidad de las personas para llegar a la escuela este término”.
Aunque el Dr. Fauci dijo que era “cautelosamente optimista” de que se desarrollaría una vacuna eficaz, advirtió que no había garantía de que sucedería. “Puede tener todo lo que cree que está en su lugar, y no induce el tipo de respuesta inmune que resulta ser protectora y duradera”, dijo.
Otra preocupación era la “mejora de la enfermedad”, la posibilidad de que una vacuna pudiera inducir una respuesta inmune que empeoraría la enfermedad en lugar de proteger a las personas del virus. “Queremos asegurarnos de que eso no suceda”, dijo el Dr. Fauci, y agregó: “Todavía me siento cautelosamente optimista de que tendremos un candidato que otorgue cierto grado de eficacia, ojalá un porcentaje suficiente que induzca el tipo de inmunidad colectiva que protegería a la población en general “.
El Dr. Stephen Hahn, comisionado de la Administración de Drogas y Alimentos, dijo que su agencia evaluaría a unos 10 candidatos vacunados en los primeros estudios, y luego seleccionaría cuatro o cinco para avanzar en estudios más grandes en humanos.
Dijo que el F.D.A. También se aseguraría de que hubiera suficientes viales, agujas, jeringas y otros productos necesarios para administrar una vacuna.
“Nos hemos apoyado en la cadena de suministro para garantizar que cuando una vacuna esté lista para ser utilizada, tengamos los suministros necesarios para administrarla y ponerla en funcionamiento”, dijo el Dr. Hahn.
Al preguntarle la senadora Patty Murray, demócrata de Washington, qué medidas se han tomado para asegurarse de que los ensayos clínicos para tratamientos y vacunas tengan en cuenta las disparidades raciales y étnicas, el Dr. Fauci respondió que los ensayos clínicos fueron diseñados con sitios elegidos para incluir poblaciones minoritarias y poblaciones en alto riesgo.
El senador Bernie Sanders de Vermont presionó a los funcionarios para garantizar que si una vacuna está disponible, estará disponible de forma gratuita para todos, independientemente del estado del seguro o la capacidad de pago. El Dr. Hahn dijo que compartía esa preocupación, pero cuando el Sr. Sanders preguntó si eso significaba que se aseguraría de que todos tuvieran acceso, el Dr. Hahn respondió: “Señor, el pago de las vacunas no es responsabilidad de la FDA, pero estoy me alegro de llevar esto de vuelta al equipo de trabajo “.
El Sr. Sanders luego se dirigió al almirante, preguntándole: “Sr. Giroir, ¿cree que deberíamos hacer que la vacuna, cuando se cree que esté creada, esté disponible para todos sin importar los ingresos? ¿O crees que las personas pobres, las personas que trabajan, deberían ser las últimas en recibir la vacuna?
El almirante Giroir estuvo de acuerdo en que todos deberían poder vacunarse, pero también agregó que no controlaba si ese era el caso. “Ciertamente abogaré por que todos puedan recibir la vacuna sin importar los ingresos o cualquier otra circunstancia”, dijo.
Paul, el senador de Kentucky, hizo una serie de afirmaciones sobre la ciencia médica que pretendían sugerir que reabrir partes del país podría no ser tan peligroso como lo han sugerido los expertos en salud pública.
Paul, que también es médico, citó una serie de estudios que sugieren que los pacientes recuperados de Covid-19 tienen algún tipo de inmunidad y dijo que los hallazgos no fueron reportados por los medios de comunicación. De hecho, los hallazgos tienen ha sido ampliamente cubierto por The Times y otros medios de noticias. Los gobiernos de todo el mundo han aprovechado los hallazgos para sugerir que el uso generalizado de las pruebas de anticuerpos puede ser la clave para reabrir las economías.
Las pocas encuestas de anticuerpos disponibles sugieren que menos del 5 por ciento de los estadounidenses han estado expuestos al virus y pueden tener anticuerpos, excepto en lugares como la ciudad de Nueva York y el Área de la Bahía en California. Eso significa que la gran mayoría de los estadounidenses aún son vulnerables al virus.
La Organización Mundial de la Salud recordó recientemente a los funcionarios del gobierno que los científicos aún no sabían qué tan fuerte podría ser la inmunidad en pacientes recuperados, o cuánto podría durar.
Paul citó a Suecia, que generalmente ha permitido que las empresas permanezcan abiertas, como modelo para hacer frente a la pandemia. Pero el jurado aún está fuera: la tasa de mortalidad de Covid-19 en Suecia es en realidad más alta que la de los Estados Unidos.
Roni Caryn Rabin contribuyó con los informes.
[ad_2]
Fuente