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Vivir con alguien vulnerable? “Realmente debes considerar usar una máscara en casa”, dice Birx.
A medida que la administración Trump lucha por contener la pandemia de coronavirus, y la economía de Estados Unidos continúa tambaleándose, dos de los principales expertos en salud de la administración alentaron el domingo a más personas a usar máscaras voluntariamente, en algunos casos en sus hogares.
La Dra. Deborah L. Birx, coordinadora de coronavirus de la administración Trump, dijo que las personas que viven en el creciente número de lugares donde los casos están aumentando deberían considerar usar una máscara si viven con alguien que es especialmente vulnerable.
“Si tiene un brote en su área rural o en su ciudad, debe considerar usar una máscara en casa, suponiendo que sea positivo si tiene personas en su hogar con comorbilidades”, dijo el Dr. Birx en el programa CNN “Estado de la Unión”.
El almirante Brett P. Giroir, secretario asistente de salud, que habló en el programa NBC “Meet the Press”, dijo: “Usar una máscara es increíblemente importante, pero tenemos que tener como el 85 o 90 por ciento de las personas que usan una máscara y evitando las multitudes “. Esos porcentajes, dijo, le dan “el mismo resultado que un cierre completo”.
Cuando se le preguntó si estaba recomendando un mandato nacional de máscara, el almirante Giroir dijo: “El mensaje de salud pública es que debemos usar máscara”. Agregó: “Si no hacemos eso, y si no limitamos los espacios interiores llenos de gente, el virus continuará corriendo”.
El Dr. Birx le dijo a CNN que el país se encuentra en una “nueva fase” de la pandemia y dijo: “Lo que estamos viendo hoy es diferente de marzo y abril. Está extraordinariamente extendido “. Ella agregó: “Entonces, todos los que viven en una zona rural no son inmunes”.
Estados Unidos registró más de 1.9 millones de nuevas infecciones en julio, casi el 42 por ciento de los más de 4.5 millones de casos reportados en todo el país desde que comenzó la pandemia y más del doble del número documentado en cualquier otro mes, según datos recopilados por The New York Times .
El máximo mensual anterior se produjo en abril, cuando se registraron más de 880,000 nuevos casos.
Presidente Trump el lunes repitió su reclamo que el aumento en los casos es el resultado del aumento de las pruebas, una posición ampliamente rechazada por sus propios expertos en salud.
A fines del mes pasado, el número de pacientes con coronavirus hospitalizados en todo el país casi superó el récord establecido en abril, antes de estabilizarse en los últimos días, según una base de datos compilada por The Atlantic. Sin embargo, las muertes relacionadas con el virus siguen siendo muy altas, más de 1,000 durante seis días seguidos, según la base de datos del Times.
La limitada capacidad de prueba del país también ha obstaculizado los esfuerzos para combatir la propagación de la enfermedad, dijeron funcionarios de salud.
El Dr. Ashish Jha, director del Instituto de Salud Global de Harvard, dijo en CNN que “nuestro sistema de prueba está bajo tal presión que ni siquiera podemos entregar la prueba hoy que estábamos haciendo hace dos semanas”.
El almirante Giroir defendió el programa de pruebas de la nación, pero señaló que las pruebas y el rastreo de contactos no fueron particularmente útiles en grandes brotes en toda la comunidad.
Otras enfermedades infecciosas mortales están regresando.
A medida que la pandemia de coronavirus se propaga por todo el mundo, consumiendo recursos sanitarios mundiales, la tuberculosis, la principal causa de muerte por enfermedades infecciosas en todo el mundo, así como el VIH. y la malaria son haciendo un regreso.
Hasta este año, T.B., que cobra 1,5 millones de vidas cada año, el número de víctimas de cada enfermedad durante la década anterior estaba en su punto más bajo en 2018, el último año para el que hay datos disponibles.
“Covid-19 corre el riesgo de descarrilar todos nuestros esfuerzos y llevarnos de regreso a donde estábamos hace 20 años”, dijo el Dr. Pedro L. Alonso, director del programa global de malaria de la Organización Mundial de la Salud.
No es solo que el coronavirus haya desviado la atención científica de T.B., H.I.V. y malaria. Los bloqueos, particularmente en partes de África, Asia y América Latina, han levantado barreras insuperables para los pacientes que deben viajar para obtener diagnósticos o medicamentos, según entrevistas con más de dos docenas de funcionarios de salud pública, médicos y pacientes en todo el mundo.
El miedo al coronavirus y el cierre de clínicas han alejado a muchos pacientes que luchan con H.I.V., T.B. y la malaria, mientras que las restricciones a los viajes aéreos y marítimos han limitado severamente la entrega de medicamentos a las regiones más afectadas.
En abril, con los hospitales abrumados y gran parte de los Estados Unidos encerrados, el Departamento de Salud y Servicios Humanos produjo una presentación para la Casa Blanca argumentando que el rápido desarrollo de una vacuna contra el coronavirus era la mejor esperanza para controlar la pandemia.
“FECHA LÍMITE: habilite el acceso amplio al público para octubre de 2020”, se lee en la primera diapositiva, con la fecha en negrita.
Dado que normalmente lleva años desarrollar una vacuna, el cronograma de la iniciativa, llamado Operation Warp Speed, fue increíblemente ambicioso. Con decenas de miles muriendo y decenas de millones sin trabajo, la crisis exigió una respuesta pública-privada total, con el gobierno suministrando miles de millones de dólares a compañías farmacéuticas y biotecnológicas, brindando apoyo logístico y eliminando la burocracia.
Nadie se escapó de que el plazo propuesto también se cruzó muy bien con la necesidad del presidente Trump de frenar el virus antes de las elecciones de noviembre.
La carrera subsiguiente por una vacuna: en medio de una campaña en la que el manejo del presidente de la pandemia es el tema clave después de haber pasado su tiempo en el cargo socavando la ciencia y la experiencia de la burocracia federal, ahora está probando el sistema establecido para garantizar medicamentos seguros y efectivos en un grado nunca antes visto.
Bajo la presión constante de una Casa Blanca ansiosa por buenas noticias y un público desesperado por una bala de plata para poner fin a la crisis, los investigadores del gobierno temen la intervención política en los próximos meses y luchan por garantizar que el gobierno mantenga el equilibrio adecuado entre la velocidad. y una regulación rigurosa, según entrevistas con funcionarios de la administración, científicos federales y expertos externos.
El jefe de la Organización Mundial de la Salud dijo que si bien hubo un gran progreso en la búsqueda global de una vacuna contra el coronavirus, las personas no deberían esperar que la crisis termine pronto.
“Una serie de vacunas se encuentran ahora en ensayos clínicos de fase 3 y todos esperamos tener una cantidad de vacunas efectivas que puedan ayudar a prevenir la infección de las personas”. Tedros Adhanom Ghebreyesus, el director general de la W.H.O., dijo a los periodistas el lunes. “Sin embargo, no hay una bala de plata en este momento y puede que nunca la haya”.
El Dr. Anthony S. Fauci, el principal experto en enfermedades infecciosas de los Estados Unidos, dijo a los legisladores en el Congreso el viernes que estaba “cautelosamente optimista de que tendremos una vacuna para fines de este año y para cuando lleguemos a 2021”.
Los comentarios del Dr. Tedros parecían proteger contra las declaraciones prematuras de éxito que hacen que las personas y los países dejen de tomar intervenciones prudentes para frenar la propagación del virus.
“Por ahora, detener los brotes se reduce a los principios básicos de la salud pública y el control de enfermedades”, dijo. “Probar, aislar y tratar pacientes, y rastrear y poner en cuarentena sus contactos. Hazlo todo.”
“El mensaje para las personas y los gobiernos es claro: hazlo todo”, dijo.
Al mismo tiempo, dijo el Dr. Tedros, los científicos y los médicos están encontrando nuevas formas de salvar vidas a medida que aprenden más sobre el virus.
“Me complace que el mundo haya progresado en la identificación de tratamientos que pueden ayudar a las personas con las formas más graves de Covid-19 a recuperarse”, dijo el Dr. Tedros.
El impacto del virus continuó sintiéndose mucho más allá de los infectados, dijo. Los países han informado una cobertura de inmunización reducida, detección y atención del cáncer y servicios de salud mental.
“Una encuesta de las respuestas de 103 países entre mediados de mayo y principios de julio encontró que el 67 por ciento de los países informan interrupción en los servicios de planificación familiar y anticoncepción”, dijo.
También el lunes, la W.H.O. Dijo que un equipo de sus expertos había concluido una visita a China para comenzar a investigar la fuente del coronavirus.
La visita, que duró tres semanas, fue el primer paso en lo que probablemente será Investigación de meses para examinar cómo se propagó la enfermedad de los animales a los humanos.
Beijing enfrenta una intensa presión de Estados Unidos, Australia y otros países para permitir una investigación independiente del virus, que apareció en diciembre en la ciudad china central de Wuhan. Los expertos temen que el gobierno pueda tratar de limitar el alcance de la investigación para evitar la divulgación de información perjudicial.
Michael Ryan, jefe del programa de emergencias de W.H.O., dijo que los científicos chinos habían proporcionado a los expertos de la agencia información sobre sus investigaciones en un mercado de mariscos en Wuhan donde se rastrearon muchas de las primeras infecciones reportadas. Dijo que las dos partes acordaron que serían necesarios más estudios en profundidad para determinar la fuente del brote.
“Hay lagunas en el panorama epidemiológico”, dijo el Dr. Ryan. “Debemos comenzar donde parece que comenzó la enfermedad humana y trabajar desde allí”.
Con la Casa Blanca y los demócratas. Todavía lejos de un plan de recuperación económica, un asesor informal está presionando al presidente Trump para que evite el Congreso e imponga unilateralmente un recorte temporal de impuestos sobre la nómina.
Los republicanos y los demócratas no han expresado ningún interés en el impulso de Trump para una reducción de impuestos sobre la nómina en medio de la recesión del coronavirus, una propuesta que haría poco para ayudar a las decenas de millones de estadounidenses que perdieron empleos durante la crisis, y que los demócratas consideran un esfuerzo socavar las finanzas de la Seguridad Social.
Pero Stephen Moore, el economista conservador a quien Trump lanzó, luego rescindió, como candidato a la junta de la Reserva Federal el año pasado, instó al presidente en un artículo de opinión del Wall Street Journal el domingo a declarar que el Departamento del Tesoro dejaría de recaudar temporalmente. Los impuestos que los trabajadores pagan para ayudar a mantener el Seguro Social y Medicare. Los trabajadores seguirían ahorcados para pagar esos impuestos el próximo año.
Sr. Moore y un colega en El Comité para Liberar la Prosperidad, Phil Kerpen, sugirió que el Sr. Trump se comprometiera a firmar un proyecto de ley para absolver permanentemente a los trabajadores de esa obligación tributaria.
“Señor. Trump puede darles a los estadounidenses una reducción de impuestos ahora “, escribieron,” y firmarlo más tarde “.
Tal medida acarrearía fuertes riesgos políticos y económicos para Trump, y aún no ha indicado públicamente que lo está considerando, aunque lo hizo. publicar una nueva convocatoria para recortes de impuestos de nómina este fin de semana en Twitter, después de que sus principales negociadores lo descartaran la semana pasada de su lista de demandas para el proyecto de ley de ayuda.
Si bien los funcionarios de la Casa Blanca y los líderes demócratas informaron cierto progreso durante el fin de semana en sus conversaciones, todavía tienen diferencias sustanciales. Los demócratas están impulsando un plan de rescate de $ 3 billones que incluiría restaurar los pagos de ayuda por desempleo de $ 600 por semana que expiraron el viernes y extenderlos hasta enero, mientras que los republicanos han propuesto un paquete de $ 1 billón que reduciría considerablemente los pagos de desempleo.
La presidenta Nancy Pelosi está programada para recibir al senador Chuck Schumer de Nueva York, el líder minoritario; Mark Meadows, jefe de gabinete de la Casa Blanca; y Steven Mnuchin, el secretario del Tesoro, en su suite de Capitol Hill el lunes por la tarde para continuar las negociaciones.
El presidente de Filipinas, Rodrigo Duterte, ordenó el domingo a Manila y sus suburbios que vuelvan a entrar en el encierro durante dos semanas, ya que el departamento de salud informó 5.032 nuevos casos de coronavirus.
Se prohibieron las reuniones grupales y se aconsejó a los residentes que se quedaran en casa. El transporte público se detuvo, los vuelos nacionales y los transbordadores entre islas continuaron suspendidos, y el gobierno alentó el ciclismo. Las escuelas permanecerán cerradas.
Las infecciones aumentaron después de que el gobierno cedió reglas de bloqueo y se abrió gradualmente en un esfuerzo por impulsar la economía. Pero en lugar de administrar los números, ha dado resultados sombríos, con hospitales abrumados y médicos advirtiendo que estaban llegando a un punto de quiebre. En una apelación al gobierno el sábado, el Colegio de Médicos de Filipinas, la principal organización de médicos del país, advirtió que el sistema de salud “ha sido abrumado”.
Esto ocurrió poco después de que el gobierno de la ciudad de Manila ordenó el cierre temporal de sus dos hospitales, citando el creciente número de trabajadores de la salud que han sido infectados. Dijo que los trabajadores de la salud de la ciudad están agotados “con el número interminable de pacientes que ingresan en tropel a nuestros hospitales para recibir atención de emergencia y admisión”.
El total de casos en el país ahora asciende a 103,185, con 2,059 muertes.
Duterte les dijo a los funcionarios que “hagan cumplir estrictamente la cuarentena, especialmente el bloqueo”.
“He escuchado el llamado de diferentes grupos de la comunidad médica para una cuarentena comunitaria mejorada de dos semanas en la mega Manila”, dijo. “Entiendo completamente por qué a sus trabajadores de salud les gustaría solicitar un período de tiempo de espera tal. Han estado en primera línea durante meses y están exhaustos ”.
En otras noticias de todo el mundo:
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Rusia planea lanzar una campaña de vacunación a nivel nacional en octubre con una vacuna contra el coronavirus que aún no ha completado los ensayos clínicos, lo que aumenta la preocupación internacional sobre los métodos que el país está utilizando para competir en la carrera mundial para inocular al público.
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Oficiales en Melbourne, La segunda ciudad más grande de Australia, anunció medidas más estrictas el domingo en un esfuerzo por detener un brote de coronavirus que se está desatando a pesar de un bloqueo que comenzó hace cuatro semanas. Durante seis semanas, los residentes del área metropolitana de Melbourne estarán bajo toque de queda a partir de las 8 p.m. hasta las 5 a.m., excepto para fines de trabajo o para dar y recibir atención.
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La estrella de cine más grande de la India, Amitabh Bachchan, fue dado de alta del hospital el domingo después de recuperarse de Covid-19, y el poderoso ministro del interior del país, Amit Shah, anunció que había dado positivo. El Sr. Bachchan, de 77 años, fue hospitalizado por tres semanas.
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KosovoEl primer ministro, Avdullah Hoti, dijo el domingo que había contratado a Covid-19 y que se autoaislaría en casa durante dos semanas, informa Reuters. “No tengo signos, excepto una tos muy fácil”, escribió en Facebook.
Para comprender mejor el costo de la atención médica durante la pandemia, The Times solicita sus facturas médicas.
Los estadounidenses han estado luchando contra las facturas sorpresa de coronavirus durante casi tanto tiempo como han estado luchando contra la enfermedad misma. Las pruebas pueden costar entre $ 199 y $ 6,408 en el mismo lugar Una próxima ola de facturas de tratamiento podría ser cientos de múltiplos más altos, especialmente para aquellos que reciben cuidados intensivos o tienen síntomas que persisten durante meses. Servicios que los pacientes esperan que estén cubiertos. a menudo no lo son.
Como parte de un esfuerzo por comprender cómo la pandemia está remodelando la atención médica estadounidense, The New York Times está comenzando algo nuevo hoy: solicitar sus facturas médicas.
Puedes leer más sobre el proyecto y envíe sus facturas médicas aquí. La historia de una mujer está abajo:
Cuando Debbie Krebs recibió la factura de una visita a la sala de emergencias de marzo, notó de inmediato que faltaba algo: su prueba de coronavirus.
La Sra. Krebs, abogada que se enfoca en asuntos de seguros, había ido al Hospital del Valle en Ridgewood, N.J., con dolor pulmonar y tos. Un médico realizó pruebas y escaneos para descartar otras enfermedades antes de frotar su nariz. Una semana después, el laboratorio médico llamó, diciéndole que era negativo.
La Sra. Krebs tenía un claro recuerdo de la experiencia, particularmente el médico que dijo que la prueba de coronavirus la haría sentir como si tuviera que estornudar. Se preguntó si el médico podría haber mentido sobre la realización de la prueba, o si su hisopo podría haberse perdido. (Pero si es así, ¿por qué el laboratorio la llamó con resultados?)
La ausencia de la prueba de coronavirus hizo una gran diferencia de precio. El Congreso, escuchó la Sra. Krebs, prohibió a las aseguradoras cobrar a los pacientes por visitas destinadas al diagnóstico de coronavirus. Sin la prueba, la Sra. Krebs no calificó para esa protección y debía $ 1,980. Llamó al hospital para explicar la situación, pero inmediatamente se encontró con obstáculos.
“Cuando llamé al hospital, dijeron:” No te hiciste una prueba de coronavirus “”, dijo. “Les dije que sí”.
Cinco meses después de la pandemia, un universo en expansión de pequeñas empresas distintivas que dan a los vecindarios de Nueva York sus personalidades únicas y son clave para la economía de la ciudad están comenzando a derrumbarse.
Aproximadamente la mitad de los cierres han sido en Manhattan, donde se han vaciado edificios de oficinas, sus residentes más adinerados se han ido a segundas residencias y los turistas se han mantenido alejados.
Cuando la pandemia finalmente desaparezca, aproximadamente un tercio de las 240,000 pequeñas empresas de la ciudad nunca volverán a abrir, según un informe de la Asociación para la Ciudad de Nueva York, un grupo empresarial influyente. Hasta ahora, esas empresas han perdido 520,000 empleos.
Si bien Nueva York alberga más sedes de Fortune 500 que cualquier otra ciudad del país, las pequeñas empresas son la columna vertebral de la ciudad. Representan aproximadamente el 98 por ciento de los empleadores en la ciudad y proporcionan empleos a más de tres millones de personas, que es aproximadamente la mitad de su fuerza laboral, según la ciudad.
Cuando el bloqueo económico de Nueva York comenzó en marzo, la esperanza era que el cierre de negocios fuera temporal y muchos pudieran resistir el golpe financiero.
Los informes fueron aportados por Peter Baker, Benedict Carey, Emily Cochrane, Jason Gutiérrez, Matthew Haag, Javier C. Hernández, Annie Karni, Sarah Kliff, Andrew E. Kramer, Sharon LaFraniere, Apoorva Mandavilli, Azi Paybarah, Eileen Sullivan, Jim Tankersley, Katie Thomas, Noah Weiland y Sameer Yasir.
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