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Los consejos sobre el embarazo se han vuelto tan frecuentes que se han convertido casi en una industria en sí mismos. El comportamiento personal puede ser importante, pero en relación con muchas de las expectativas acumuladas en las mujeres embarazadas, también se puede exagerar fácilmente.

No hay evidencia sólida, por ejemplo, de que tocar música o leerle a los bebés antes de que nazcan haga una diferencia. Hay alimentos para evitar, pero no hay una dieta mágica que produzca efectos positivos.

Y numerosas advertencias sobre qué evitar durante el embarazo simplemente pueden causar estrés innecesario. La verdad es que hay riesgos que las personas no pueden reducir o eliminar razonablemente. Las elecciones individuales son importantes, pero las políticas públicas son más importantes.

Las condiciones en el útero pueden tener efectos duraderos. “Tienen un impacto duradero en la salud física y mental, el empleo, la educación y los ingresos futuros de un niño”, dijo Janet Currie, economista de Princeton. Muchos estudios han relacionado el bajo peso al nacer con los peores resultados educativos y laborales, por ejemplo, y han encontrado que un mayor peso al nacer se asocia con mejores resultados.

Mujeres en estados que han expandido Medicaid, Un estudio mostró que ha tenido mejores resultados de salud antes, durante y después del embarazo. La investigación ha señalado la dificultad que tienen las mujeres embarazadas de color para acceder a la atención médica. Entre las desigualdades, las mujeres afroamericanas, nativas americanas y nativas de Alaska tienen una probabilidad mucho mayor de morir de complicaciones relacionadas con el embarazo que las mujeres blancas, según un informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

El verano pasado, la Academia Estadounidense de Pediatría emitió una declaración sobre los efectos del racismo en el desarrollo de los niños, comenzando antes del nacimiento: “La evidencia para respaldar el continuo impacto negativo del racismo en la salud y el bienestar a través de prejuicios implícitos y explícitos, estructuras institucionales y las relaciones interpersonales son claras “.

Si bien la política pública desempeña un papel importante, no es que las elecciones individuales no importen en absoluto. Durante la generación del baby boom, a las mujeres embarazadas se les dijo que estaba bien fumar y beber, y muchas lo hicieron. La sabiduría convencional era que la placenta protegía a los fetos de todo daño.

Ahora sabemos que estas y otras fuentes de estrés y adversidad pueden ser perjudiciales para la salud de los niños incluso antes del nacimiento y pueden causar daños duraderos, como lo plantea la hipótesis de los orígenes fetales.

Por lo tanto, no es de extrañar que las toxinas, incluyendo el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, puedan tener consecuencias a largo plazo. Los estudios han relacionado la exposición prenatal al alcohol con malos resultados (aunque hay margen para discutir si beber alcohol de forma ocasional es perjudicial en muchos embarazos).

Otros estudios han encontrado que el ayuno durante el embarazo también puede tener efectos adversos en los niños. (El mes de Ramadán, durante el cual muchos musulmanes ayunan desde el amanecer hasta el atardecer, ofrece un experimento natural que ha sido extraído por varios grupos de investigadores).

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