[ad_1]
Después de pasar por una angustiosa depresión posparto con su primer hijo, mi paciente, Emily, había hecho todo lo posible para prepararse para el período posparto con su segundo hijo. Ella permaneció en tratamiento conmigo, su psiquiatra perinatal, y juntos tomamos la decisión de continuar con Zoloft durante su embarazo. Con la combinación de medicamentos, psicoterapia y una gran cantidad de planificación, se sentía segura de su parto en abril. Y luego, el coronavirus golpeó.
Emily, cuyo nombre ha sido cambiado por razones de privacidad, me llamó a fines de marzo porque tenía problemas para dormir. Estuvo despierta la mitad de la noche reflexionando sobre si sería capaz de tener a su esposo con ella para el parto y cómo manejar el cuidado de un niño pequeño y un recién nacido sin ayuda. La nube que evitamos durante tanto tiempo estaba regresando, y Emily se sintió impotente para detenerla.
La depresión posparto y el grupo más amplio de afecciones de salud mental materna llamadas trastornos perinatales del estado de ánimo y ansiedad son causadas por Factores neurobiológicos y estresores ambientales. El embarazo y el período posparto ya son momentos vulnerables para las mujeres debido en parte a las fluctuaciones hormonales que acompañan el embarazo y el parto, así como a la falta de sueño del período posparto temprano. Ahora, los temores sobre la salud de un niño nonato o un bebé y las consecuencias de las medidas preventivas, como el distanciamiento social, han agregado más estrés.
Como psiquiatra que se especializa en el cuidado de mujeres embarazadas y posparto, he visto un aumento en la preocupación intrusiva, obsesiones, compulsiones, sentimientos de desesperanza e insomnio en mis pacientes durante la pandemia de coronavirus. Y no estoy solo en mis observaciones: en todo el mundo, los profesionales de la salud mental están preocupados. Un editorial especial en una revista ginecológica escandinava llamó la atención sobre La angustia psicológica que las mujeres embarazadas y las nuevas madres experimentarán en una pandemia mundial prolongada. Un informe de la Universidad de Zhejiang en China detalló el caso de una mujer que contrajo Covid-19 al final de su embarazo y desarrolló síntomas depresivos. En los Estados Unidos, los expertos en salud mental materna también han descrito un aumento en pacientes con ansiedad clínica.
Samantha Meltzer-Brody, MD, MPH, quien es la presidenta del departamento de psiquiatría de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y la directora del Centro para los trastornos del estado de ánimo de las mujeres, dijo: “La vulnerabilidad natural de esta importante transición de la vida es exacerbado cuando solo tienes un tipo de ansiedad global, y cosas como ir al supermercado a recoger pañales de repente se convierten en un evento mucho más ansioso que nunca antes “.
El Dr. Meltzer-Brody explicó que los niveles más altos de estrés en las mujeres perinatales aumentan su riesgo de desarrollar un trastorno clínico, como depresión o ansiedad perinatal.
Las mujeres embarazadas y las nuevas madres también deben lidiar con el pánico constante de bajo grado que conlleva la toma de decisiones que no tienen pautas médicas específicas, como: ¿Qué debo hacer si tengo otros hijos en casa y la única persona que puede ayudarme es Un abuelo que está en alto riesgo? ¿Qué tipo de precauciones debo tomar si mi pareja es un trabajador de la salud? ¿Está bien enviar a mi hijo a la guardería? Sin respuestas claras y correctas, la carga mental de estas decisiones pasa por defecto a las madres.
La autora principal del estudio, Catherine Lebel, Ph.D., profesora asociada de radiología en la Universidad de Calgary, dijo que los niveles más altos de depresión y ansiedad son “particularmente preocupantes en el embarazo porque las luchas con la salud mental pueden afectar no solo a la mujer embarazada misma. , pero también su bebé “.
Dado que muchas madres cuidan a los bebés mientras estudian en casa, la autora principal del estudio, Emily Cameron, candidata a doctorado en la Universidad de Calgary y residente de psicología clínica en la Universidad de Manitoba, dijo que existe una clara necesidad de desarrollar estudios clínicos asequibles. servicios que tienen en cuenta el aumento de la demanda de los padres durante la pandemia.
Las mujeres que carecen de apoyo social después del nacimiento de un bebé son más probabilidades de desarrollar depresión posparto. Las relaciones de apoyo durante el embarazo pueden proteger contra la depresión posparto. Si bien todavía es demasiado temprano en la era de Covid para señalar datos concluyentes sobre qué poblaciones son más vulnerables, el Dr. Meltzer-Brody señaló que si extrapolamos de lo que sabemos sobre los factores de riesgo para los trastornos del estado de ánimo perinatal y de ansiedad pre-Covid, es razonable creer que las mujeres que tienen un historial de ansiedad o depresión durante toda su vida serán más afectadas por los efectos negativos del aislamiento social.
Leslie E. Roos, Ph.D., profesora asistente en el departamento de psicología de la Universidad de Manitoba e investigadora principal del proyecto Parenting During the Pandemic, dijo: “Un posible punto importante de intervención de salud pública sería llegar a las familias donde había problemas de salud mental anteriores para verificar de manera proactiva sobre cómo les va a esas familias “.
Si bien reconocemos que recién estamos comenzando a aprender sobre la magnitud del efecto del virus en las mujeres embarazadas y las nuevas mamás, Stacey D. Stewart, presidenta y directora ejecutiva de March of Dimes, dijo: “Solo tenemos que asumir eso durante los momentos en que los sistemas de salud están estresados tal como están, que los problemas sistémicos ya existentes probablemente empeoren aún más ”.
En el caso de mi paciente Emily, detectamos sus síntomas temprano, aumentamos la dosis de sus medicamentos y nos reunimos con más frecuencia para psicoterapia. Su período posparto no era para nada lo que esperaba, pero con el tratamiento y el apoyo adecuados, comenzó a sentirse como ella otra vez.
Aún así, tengo miedo de la mujer con trastorno bipolar que puede perder su seguro, dejar su medicación y terminar hospitalizado Y la trabajadora de salud embarazada que se enfrenta a equilibrar las necesidades de su hijo nonato y las necesidades de sus pacientes.
Insto a las mujeres a que no esperen para buscar ayuda. Puede ser tentador descartar sus síntomas como solo estrés. Pero, la depresión o ansiedad perinatal que puede ser causada por Covid-19 sigue siendo depresión o ansiedad perinatal. Responde al tratamiento. Llame a su obstetra-ginecólogo para obtener una evaluación o solicite a su pediatra una lista de referencias. Revisa La línea de ayuda de Postpartum Support International al 1-800-944-4773 o su directorio de proveedores para encontrar un médico especializado en salud mental materna.
[ad_2]
Fuente