Menos fracturas de cadera pueden reflejar una caída en las tasas de tabaquismo

La incidencia de fractura de cadera ha disminuido de manera constante durante los últimos 40 años, pero un nuevo análisis sugiere que los nuevos medicamentos para la osteoporosis solo han contribuido en pequeña medida a la tendencia.

El informe, publicado en JAMA Internal Medicine, incluyó a 10,552 hombres y mujeres y sus descendientes seguidos desde 1970. Cada cinco años hasta 2010, los investigadores registraron el número de fracturas de cadera en personas mayores de 60 años. Encontraron que la incidencia de fracturas de cadera disminuyó en 67 por ciento durante esos años, y las tasas fueron más bajas en las personas nacidas más tarde.

Los bifosfonatos que fortalecen los huesos, como Fosamax (introducido en 1995) y Boniva (introducido en 2003), reducen la incidencia de fracturas en aproximadamente un 4,8 por ciento, estiman los investigadores.

Pero el tabaquismo disminuyó al 15 por ciento de los participantes en 2010, del 38 por ciento en 1970, y el consumo excesivo de alcohol disminuyó al 4.5 por ciento, del 7 por ciento. Ambos son factores de riesgo importantes de fractura. Otros factores de riesgo, como el bajo peso y la menopausia precoz, se mantuvieron estables a lo largo de los años.

“El abandono del hábito de fumar representa aproximadamente el 90 por ciento de la disminución en la disminución ajustada por edad”, dijo el autor principal, el Dr. Timothy Bhattacharyya, cirujano ortopédico de los Institutos Nacionales de Salud.

Otros factores que pudieron haber influido fueron los estrógenos, que fueron aprobados para el tratamiento de la osteoporosis en 1988, y las pruebas de densidad mineral ósea, que estuvieron disponibles por primera vez en la década de 1990. Pero “no observamos ningún efecto de los estrógenos o las pruebas de densidad mineral ósea”, dijo el Dr. Bhattacharyya.

Aún así, dijo, “las pruebas de minerales óseos son la mejor prueba objetiva de la densidad ósea para determinar el tratamiento, y los bifosfonatos son un método preventivo eficaz. Si los está tomando, debe continuar haciéndolo “.