¿Por cuánto tiempo el presidente Trump será inmune al coronavirus?

Después de recibir una fuerte infusión de anticuerpos monoclonales para tratar su ataque de Covid-19, el presidente Trump ha declarado que es inmune al virus que lo causa y habló en privado sobre usar una camiseta de Superman debajo de su camisa de vestir cuando salió del hospital. .

Incluso cuando el presidente se ha regocijado de su supuesta impermeabilidad al coronavirus que está resurgiendo en partes del país, se ha deleitado en retratar al exvicepresidente Joseph R. Biden Jr. como vulnerable y enclaustrado, con máscaras “cada vez que lo ve. “

Pero incluso si el presidente ahora fuera inmune al coronavirus, es posible que no lo siga siendo, advierten los científicos. El tratamiento único del presidente pudo haber impedido que su cuerpo produjera los anticuerpos necesarios para la protección a largo plazo.

Los anticuerpos monoclonales que recibió fueron producidos por la compañía farmacéutica Regeneron y desaparecerán en cuestión de semanas, como se sabe que hacen las moléculas sintéticas. Sin reabastecimiento, esta disminución puede dejar a Trump incluso más susceptible al virus que la mayoría de los pacientes que se han recuperado del Covid-19, advirtieron varios expertos.

Además, el tratamiento con esteroides que recibió el presidente al principio del curso de su enfermedad suprime la respuesta inmune natural del cuerpo, incluida su propensión a producir anticuerpos por sí mismo.

“Puede que no esté protegido la segunda vez, especialmente porque no desarrolló sus propios anticuerpos”, dijo Akiko Iwasaki, inmunóloga de la Universidad de Yale.

La mayoría de las personas que están infectadas con el coronavirus producen anticuerpos contra el virus que deberían protegerlas de una segunda infección. No está claro cuánto dura esta inmunidad; Según la investigación sobre otros coronavirus, la inmunidad puede persistir hasta por un año, han dicho los expertos.

Pero el caso de Trump es único.

Anunció su diagnóstico el 1 de octubre, y una prueba ese día no detectó ningún anticuerpo en su sangre, según un informe publicado por su médico, el Dr. Sean Conley.

La falta de anticuerpos al inicio de la enfermedad no es inusual. Pueden pasar de 10 días a tres semanas para que aparezcan anticuerpos potentes.

“Si hubiera dado positivo en la prueba, sabríamos con certeza que tiene sus propios anticuerpos”, dijo el Dr. Dan Barouch, virólogo del Beth Israel Deaconess Medical Center en Boston.

“Dado que fue negativo en anticuerpos, es menos probable, pero no se descarta”, agregó. “Podría haber estado en la etapa inicial de generar sus propios anticuerpos”. (El Dr. Barouch es investigador del ensayo de Regeneron del cóctel para prevenir las infecciones por coronavirus).

El 2 de octubre, Trump recibió ocho gramos de un cóctel de dos anticuerpos monoclonales fabricados por Regeneron. Estos anticuerpos se inyectan en personas, como las de la edad, el sexo y el peso de Trump, que pueden tener dificultades para producir una respuesta inmune propia.

Una prueba realizada el 5 de octubre confirmó la presencia de los anticuerpos, según el Dr. Conley.

Pero el Dr. Barouch señaló que “los anticuerpos detectados en el torrente sanguíneo no son sus anticuerpos. Son anticuerpos que se administraron. Esos anticuerpos disminuirán con el tiempo “.

Es posible que los anticuerpos monoclonales hayan suprimido rápidamente el nivel de virus en el cuerpo de Trump. Si bien esto pudo haber protegido al presidente de síntomas severos, también pudo haber impedido que su sistema inmunológico produzca sus propios anticuerpos.

“Si obtiene los anticuerpos desde el principio y previene o trata rápidamente las infecciones”, dijo el Dr. Barouch, “entonces probablemente inhibirá la generación de los anticuerpos de su propio cuerpo”.

Trump también fue tratado con dexametasona, un esteroide conocido por inhibir el sistema inmunológico. Y lo recibió mucho antes de lo habitual en el curso de su enfermedad.

Eso también puede suprimir la respuesta de anticuerpos de un paciente, dijo Kartik Chandran, virólogo de la Facultad de Medicina Albert Einstein en el Bronx.

“Las personas mayores y los hombres ya tienen menos probabilidades de generarlo”, agregó, refiriéndose a los anticuerpos. “Agrega dexametasona a la mezcla y Dios sabe”.

Trump recibió una gran dosis de los anticuerpos, pero se espera que los niveles en sangre disminuyan a la mitad entre 21 y 25 días después de la infusión. Los valores en este rango “son suficientes para respaldar la dosificación mensual”, según la información proporcionada por Regeneron.

La Casa Blanca no respondió a las preguntas sobre si Trump tiene la intención de tomar dosis mensuales del cóctel.

Regeneron ha dicho que tiene 50.000 dosis del cóctel en la mano y que debería empezar racionar la terapia si el fármaco se distribuye ampliamente.

En un ensayo clínico, el fabricante de medicamentos está evaluando si las personas que reciben el cóctel producen sus propios anticuerpos, pero aún no ha completado el análisis, según una portavoz.

Los anticuerpos monoclonales generalmente se consideran seguros y efectivos, pero el cóctel de Regeneron aún no se ha probado rigurosamente en ensayos clínicos. Un ensayo de un anticuerpo monoclonal elaborado por Eli Lilly se detuvo el martes debido a un “problema de seguridad”.