[ad_1]
ROMA – Hay una creciente sensación en Italia de que lo peor puede haber pasado. Las semanas de cerrar el país, centro del brote de coronavirus más mortal del mundo, pueden comenzar a dar sus frutos, ya que los funcionarios anunciaron esta semana que el número de nuevas infecciones se había estancado.
Ese rayo de esperanza ha convertido la conversación en el desafío desalentador de cuándo y cómo reabrir sin desencadenar otra ola de contagio cataclísmico. Para hacerlo, los funcionarios de salud italianos y algunos políticos se han centrado en una idea que podría haber sido relegada al reino de las novelas distópicas y las películas de ciencia ficción.
Tener los anticuerpos correctos contra el virus en la sangre, un posible marcador de inmunidad, puede determinar pronto quién se pone a trabajar y quién no, quién está encerrado y quién está libre.
Ese debate está de alguna manera por delante de la ciencia. Los investigadores no están seguros, si tienen esperanzas, de que los anticuerpos de hecho indiquen inmunidad. Pero eso no ha impedido que los políticos comprendan la idea, ya que están bajo una presión cada vez mayor para abrir economías y evitar inducir una depresión económica generalizada.
El presidente conservador de la región nororiental de Véneto ha propuesto una “licencia” especial para los italianos que poseen anticuerpos que muestran que han tenido y derrotado el virus. El ex primer ministro, Matteo Renzi, un liberal, ha hablado sobre un “Pase Covid” para los no infectados. El primer ministro Giuseppe Conte dijo que mientras el bloqueo permanecía en su lugar, el gobierno había comenzado a trabajar con científicos para determinar cómo enviar a las personas que se han recuperado a trabajar.
Con sus ecos de un “nuevo mundo valiente”, el debate sobre cómo reabrir llegó esta semana a Italia. Al igual que la devastadora cifra del virus, unos 14,681 muertos en Italia a partir del viernes por la noche, el cambio está por delante de países como España, Gran Bretaña y Estados Unidos, donde el contagio aún está en alza.
Italia fue el primer país europeo en anunciar un bloqueo nacional, que comenzó el 9 de marzo. Pero la tasa de nuevas infecciones se desaceleró esta semana, el viernes, hubo alrededor de 4.500 casos nuevos, menos que en las últimas semanas, tanto los principales funcionarios como los primeros en responder hablaron con optimismo cauteloso.
“Estamos comenzando a ver la luz al final del túnel”, dijo Fabio Arrighini, supervisor de una línea directa de ambulancias en la ciudad de Brescia, Lombardía, que tiene una de las tasas de mortalidad más altas de Italia. “Las llamadas se han reducido”.
Pero el debate sobre una fuerza laboral basada en anticuerpos ha colocado una vez más a Italia en La desafortunada vanguardia de las democracias occidentales que luchan contra el virus, sus incómodas elecciones éticas y sus consecuencias inevitables. Estas preguntas ya han sido planteadas por las desgarradoras decisiones de los médicos para tratar a los jóvenes, con una mejor oportunidad de vida, antes que los viejos y los enfermos.
Pero en algún momento, casi todos los gobiernos tendrán que lograr un equilibrio entre garantizar la seguridad pública y hacer que sus países vuelvan a funcionar. También pueden encontrarse sopesando lo que es mejor para la sociedad en contra de los derechos individuales, utilizando criterios biológicos de maneras que casi con seguridad serían rechazadas en ausencia de la emergencia actual.
“Parece que divide a la humanidad en dos, los fuertes y los débiles”, dijo Michela Marzano, profesora de filosofía moral en la Universidad Paris Descartes. “Pero este es realmente el caso”.
Desde una perspectiva ética, argumentó, la cuestión del uso de anticuerpos como base para la libre circulación concilia una visión utilitaria de lo que es mejor para la sociedad con respeto a la humanidad individual, al proteger “a los más frágiles, no marginarlos”.
“No es discriminatorio”, dijo. “Está protegiendo”.
Los científicos en Italia, al igual que sus contrapartes en Alemania, Estados Unidos, China y más allá, ya están estudiando si los anticuerpos son una fuente potencial de protección o inmunidad contra el virus.
China ha reabierto lentamente su economía, enfocándose en evitar que otra ola de infección llegue desde el extranjero. En Nueva York, el gobernador Andrew M. Cuomo ha imaginado una estrategia en la que las personas más jóvenes y las personas que tienen anticuerpos que muestran que se han curado del virus pueden volver a trabajar.
El gobierno británico ha planteado la idea de los “pasaportes de inmunidad”, aunque todavía está luchando por completar incluso pruebas de hisopos para obtener una instantánea precisa de los niveles actuales de infección, y el virus no ha estado presente el tiempo suficiente en la población británica para proporcionar suficientes datos de anticuerpos .
Italia, debido a su exposición temprana y generalizada al virus, tiene la oportunidad de conocer cómo funciona el virus y las propiedades biológicas que lo protegen.
La próxima semana, Veneto planea comenzar a recolectar 100,000 muestras de sangre de personas en toda la región, primero de miles de trabajadores de la salud y luego empleados públicos, para estudiar en los laboratorios los anticuerpos de las personas que tienen el virus y los que se han curado.
En ninguna parte de Italia la búsqueda de la estrategia de anticuerpos es más intensa que en Véneto. Con su gran cantidad de recursos, consultores de alto perfil y presencia biotecnológica, ahora puede estar en una posición única para influir en la conversación global y proporcionar información para el resto del mundo.
La región se encuentra adyacente a la región de Lombardía, muy afectada, y una de sus ciudades, Vo ‘, tuvo la primera fatalidad de Italia por el virus y fue una de las primeras ciudades del país en ser puesta en cuarentena.
Vo ‘también tiene un grupo genético relativamente homogéneo, que puede facilitar la investigación, y ha sido ampliamente probado. Después del brote, los funcionarios dieron el paso extraordinario de realizar una prueba de hisopo a toda la población de 3.000 personas, incluidas las personas sin síntomas.
Eso ayudó a eliminar un brote, y ahora los funcionarios planean llevar a cabo pruebas de anticuerpos y secuenciación del genoma en toda la población para detectar patrones de quién era y quién no era susceptible al virus.
Esos resultados, esperados en tres o cuatro meses, tal vez podrían arrojar luz sobre por qué algunos permanecieron asintomáticos mientras que otros se enfermaron, si aquellos que no se infectaron ya tenían anticuerpos y si los niños tenían algo que los ayudó a evitar la enfermedad.
“Italia tiene en este momento, por supuesto, uno de los mayores grupos de personas infectadas que se han recuperado de la infección”, dijo Andrea Crisanti, la principal consultora científica sobre el virus en Véneto y profesora de microbiología en la Universidad de Padua. Agregó que era “un conjunto único y valioso de información y datos”.
El Dr. Crisanti enfatizó la necesidad de una estrategia cuidadosamente diseñada para desbloquear Italia que hiciera uso del rastreo de contactos, equipo de protección y pruebas agresivas de anticuerpos post-virus.
“La planificación anticipada es una de las cosas más importantes”, dijo el Dr. Crisanti. “Porque es fácil de bloquear”. Sin una estrategia adecuada para el camino a seguir, “el resultado más probable es que la epidemia comience de nuevo”.
Los científicos en Italia dijeron que el virus produce dos tipos de anticuerpos, uno que generalmente aparece entre cinco y seis días después de la exposición al virus, y que se desvanece después de 20 días. A medida que una persona se cura, ese anticuerpo, que indirectamente muestra contagio, es reemplazado lentamente por otro anticuerpo, que indirectamente muestra que una persona ha tenido el virus.
Cuando solo se detecta el segundo anticuerpo, significa que la persona probablemente ya no esté infectada.
“Es muy probable que sea una persona sana que sobrevivió a la infección o que estuvo asintomático y desarrolló anticuerpos”, dijo el Dr. Crisanti.
En Véneto, el presidente regional, Luca Zaia, ha expresado su preocupación por un solo caso de “una persona que mejoró y se reinfectó”, pero él y sus consultores parecen confiar en el potencial de los anticuerpos.
Los anticuerpos en los italianos sanados podrían ser una herramienta valiosa para determinar quién podría salir de forma segura de la cuarentena para trabajar, dijo el Dr. Crisanti. Dijo que la clave para levantar el bloqueo sería limitar la probabilidad de contagio y transmisión, ya que la fuerza del virus permaneció constante.
Argumentó que el pequeño pueblo de Vo ‘presentaba las condiciones ideales para la prueba de anticuerpos y genoma.
“Lo bueno de Vo’ es que esta es una comunidad que ha existido durante varios cientos de años y probablemente con muy poca mezcla “, dijo, dando una imagen genética más clara.
Giuliano Martini, el alcalde de Vo ’, dijo que él y la gente de su ciudad estaban agradecidos por las pruebas agresivas, que potencialmente salvaron cientos de vidas.
Una vez que el gobierno central de Roma levantó una cuarentena inicial en Vo ‘a principios de marzo, dijo Martini, la prueba exhaustiva identificó a personas infectadas pero asintomáticas y evitó que propagaran la enfermedad.
Poner la ciudad a disposición de los investigadores que buscan aprender más sobre el virus y sus anticuerpos es “lo menos que podemos hacer”, dijo.
“Tenemos que reconocer este esfuerzo realizado para nosotros al estar disponibles para futuras pruebas”, dijo, y agregó que la ciudad seguía siendo un estándar de oro en Italia para la vigilancia activa, y que “sabemos el nombre y el apellido” de todos la gente se fue en cuarentena.
Para los residentes reacios a participar en el nuevo estudio, que reconoció que era más intrusivo, ya que era un análisis de sangre, dijo: “Vamos a verlos a sus hogares y los convencemos”.
“No habrá ningún problema para esta segunda prueba”, dijo. “Es un control adicional sobre ellos, no puede ser más que positivo”.
Pero los resultados pueden no ser una gran noticia para las personas que, potencialmente bajo la ley, permanecerán marginadas de la sociedad.
En Véneto, el Sr. Zaia ha propuesto que los italianos en posesión de anticuerpos que demuestren que ya no tienen el virus podrían obtener una “licencia” que les permita moverse por el país y trabajar.
La Dra. Luisa Bracci Laudiero, inmunóloga del Consejo Nacional de Investigación de Italia, dijo que los anticuerpos “deberían ser protectores, todos esperamos que lo sean, pero no tenemos la certeza matemática”. Ella dijo que los investigadores miraron a China, que precedió a Italia en el brote, en busca de evidencia de inmunidad.
Pero Italia también estaba más avanzada en casos de investigación en comparación con el resto de Occidente.
“Aquí la enfermedad ya ha estado en pleno desarrollo durante un mes y medio”, dijo, y agregó que esto permitió a los investigadores rastrear a muchos pacientes durante un largo período de tiempo para determinar si se había desarrollado inmunidad.
“Nos encontramos siendo un poco de laboratorio”, dijo.
Emma Bubola contribuyó reportando desde Verona.
[ad_2]
Fuente