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EL CAIRO – Durante meses, un misterio perdurable del coronavirus fue por qué algunos de los países más poblados del mundo, con sistemas de salud desvencijados y barrios marginales abarrotados, habían logrado evitar la peor parte de un brote que estaba azotando sociedades relativamente ricas en Europa y Estados Unidos. Estados

Ahora, algunos de esos países están cayendo en las fauces de la pandemia, y están lidiando con la probabilidad de que sus problemas solo estén comenzando.

A nivel mundial, los casos conocidos del virus están creciendo más rápido que nunca con más de 100,000 nuevos por día. El aumento se concentra en países densamente poblados, de bajos y medianos ingresos en Medio Oriente, América Latina, África y Asia del Sur.

No solo ha llenado hospitales y cementerios allí, ha frustrado las esperanzas de los líderes que pensaban que estaban haciendo todo bien o que creían que de alguna manera podrían escapar de los peores estragos de la pandemia.

“No hemos visto ninguna evidencia de que ciertas poblaciones se salvarán”, dijo Natalie Dean, profesora asistente de bioestadística en la Universidad de Florida. Para aquellos que aún no están afectados, dijo, “es una cuestión de cuándo, no si”.

Varios de los países recientemente afectados están liderados por hombres fuertes y populistas que ahora se enfrentan a un enemigo que no puede ser neutralizado con arrestos o discursos jactanciosos. En Egipto, donde la tasa de nuevas infecciones confirmadas se duplicó la semana pasada, la pandemia ha creado fricciones entre el presidente Abdel Fattah el-Sisi y los médicos que se han rebelado por la falta de equipos de protección y capacitación.

En Brasil, el total de muertos superó los 32,000 el jueves, con 1,349 muertes en un solo día, lo que dio un nuevo golpe al presidente populista, Jair Bolsonaro, quien continuó minimizando la amenaza.

“Lamentamos todos los muertos, pero ese es el destino de todos”, dijo el martes.

En Bangladesh, el desastre natural ayudó a propagar la enfermedad. El ciclón Amphan, una tormenta mortal que arrasó las comunidades encerradas allí el mes pasado, ayudó a manejar casos de hasta 55,000.

Esta semana, las autoridades de Bangladesh informaron la primera muerte de Covid-19 en un campo de refugiados, un hombre rohingya de 71 años de Myanmar, una señal ominosa de preocupaciones más amplias sobre la difícil situación de las personas vulnerables acurrucadas en cientos de tales campamentos en la mayoría de los campamentos del mundo. países frágiles

El repunte marca una nueva etapa en la trayectoria del virus, lejos de los países occidentales que se han asentado en una dura batalla contra un adversario cada vez más familiar, hacia rincones del mundo donde muchos esperaban que el clima cálido, las poblaciones juveniles o algún factor epidemiológico desconocido protegerlos de un flagelo que ha infectado a 6.5 millones de personas y mató a casi 400,000, más de una cuarta parte de ellos en los Estados Unidos.

Algunos hospitales se están desbordando y los médicos están armados por la escasez de equipos de protección que, según dicen, ha resultado en la muerte de al menos 30 médicos. La indignación cristalizó la semana pasada en torno a la muerte del Dr. Walid Yehia, de 32 años, a quien se le negó el tratamiento de emergencia en el hospital general abrumado de Monira donde trabajaba.

Compañeros médicos en el hospital se declararon en huelga durante una semana para protestar por su muerte. El principal sindicato de médicos emitió una declaración acusando al gobierno de “mala conducta criminal” y advirtiendo que Egipto se estaba desviando hacia la “catástrofe”, palabras fuertes en un país donde el Sr. Sisi ha encarcelado a decenas de miles de opositores.

La semana pasada, el Sr. Sisi criticó en Twitter a los “enemigos del estado” no especificados que atacaron los esfuerzos del gobierno para combatir el virus. Anteriormente, el fiscal de Egipto advirtió que cualquiera que difunda “noticias falsas” sobre el coronavirus enfrentará hasta cinco años de prisión.

Los médicos de varios hospitales dijeron que habían sido amenazados por el temido aparato de seguridad del Sr. el-Sisi por atreverse a quejarse. Los médicos entrevistados para este artículo hablaron bajo condición de anonimato por temor a represalias o arrestos.

Cuando los médicos del hospital Mansheyat el Bakry amenazaron con huelga el mes pasado para protestar por la falta de capacitación y equipo de protección, recibieron una advertencia de un gerente superior del hospital: cualquier persona que no se presentara a trabajar al día siguiente sería denunciada al National Agencia de Seguridad, que grupos de derechos humanos han acusado de tortura y otros abusos.

Contactado por teléfono, el gerente, el Dr. Hanan el-Banna, dijo que el mensaje era parte de “medidas disciplinarias normales”. Luego negó haberlo enviado.

Un portavoz del Ministerio de Salud de Egipto no respondió a las preguntas sobre el mensaje u otras quejas de los médicos.

El poder del virus fue llevado a casa por el Sr. el-Sisi en las primeras etapas de la pandemia, cuando dos generales de alto rango murieron a causa de Covid-19. Sin embargo, su gobierno con frecuencia parece decidido a darle un giro panglossiano a lo bien que se maneja.

  • Actualizado el 2 de junio de 2020

    • ¿Las protestas provocarán una segunda ola viral de coronavirus?

      Las protestas masivas contra la brutalidad policial que han llevado a miles de personas a las calles de ciudades de todo Estados Unidos están generando el espectro de nuevos brotes de coronavirus, lo que lleva a los líderes políticos, médicos y expertos en salud pública a advertir que las multitudes podrían causar un aumento en los casos. Si bien muchos líderes políticos afirmaron el derecho de los manifestantes a expresarse, instaron a los manifestantes a usar máscaras faciales y mantener el distanciamiento social, tanto para protegerse como para evitar una mayor propagación del virus en la comunidad. Algunos expertos en enfermedades infecciosas se tranquilizaron por el hecho de que las protestas se llevaron a cabo al aire libre, diciendo que la configuración al aire libre podría mitigar el riesgo de transmisión.

    • ¿Cómo comenzamos a hacer ejercicio nuevamente sin lastimarnos después de meses de encierro?

      Los investigadores de ejercicio y los médicos tienen algunos consejos contundentes para aquellos de nosotros con el objetivo de volver al ejercicio regular ahora: comience lentamente y luego acelere sus entrenamientos, también lentamente. Los adultos estadounidenses tendieron a ser aproximadamente un 12 por ciento menos activos después de que los mandatos de quedarse en casa comenzaron en marzo que en enero. Pero hay pasos que puede tomar para facilitar su regreso al ejercicio regular de manera segura. Primero, “comience con no más del 50 por ciento del ejercicio que estaba haciendo antes de Covid”, dice la Dra. Monica Rho, jefa de medicina musculoesquelética en el Shirley Ryan AbilityLab en Chicago. Hilo en algunas sentadillas preparatorias, también, aconseja. “Cuando no has estado haciendo ejercicio, pierdes masa muscular”. Espere algunos dolores musculares después de estas sesiones preliminares posteriores al cierre, especialmente uno o dos días después. Pero el dolor repentino o creciente durante el ejercicio es un llamado de atención para detenerse y regresar a casa.

    • Mi estado se está reabriendo. ¿Es seguro salir?

      Los estados se están reabriendo poco a poco. Esto significa que hay más espacios públicos disponibles para su uso y se permite que más y más empresas abran nuevamente. El gobierno federal está dejando en gran medida la decisión a los estados, y algunos líderes estatales están dejando la decisión a las autoridades locales. Incluso si no le dicen que se quede en casa, es una buena idea limitar los viajes al exterior y su interacción con otras personas.

    • ¿Cuál es el riesgo de contraer coronavirus de una superficie?

      Tocar objetos contaminados y luego infectarnos con los gérmenes no suele ser la forma en que se propaga el virus. Pero puede suceder. Varios estudios de gripe, rinovirus, coronavirus y otros microbios han demostrado que las enfermedades respiratorias, incluido el nuevo coronavirus, pueden propagarse al tocar superficies contaminadas, particularmente en lugares como guarderías, oficinas y hospitales. Pero una larga cadena de eventos tiene que suceder para que la enfermedad se propague de esa manera. La mejor manera de protegerse del coronavirus, ya sea la transmisión superficial o el contacto humano cercano, es el distanciamiento social, lavarse las manos, no tocarse la cara y usar máscaras.

    • ¿Cuáles son los síntomas del coronavirus?

      Los síntomas comunes incluyen fiebre, tos seca, fatiga y dificultad para respirar o falta de aliento. Algunos de estos síntomas se superponen con los de la gripe, lo que dificulta la detección, pero las secreciones nasales y los senos congestionados son menos comunes. El C.D.C. También ha agregado escalofríos, dolor muscular, dolor de garganta, dolor de cabeza y una nueva pérdida del sentido del gusto u olfato como síntomas a tener en cuenta. La mayoría de las personas se enferman de cinco a siete días después de la exposición, pero los síntomas pueden aparecer en tan solo dos días o hasta 14 días.

    • ¿Cómo puedo protegerme mientras vuelo?

      Si el viaje aéreo es inevitable, hay algunos pasos que puede seguir para protegerse. Lo más importante: lávese las manos con frecuencia y deje de tocarse la cara. Si es posible, elija un asiento junto a la ventana. Un estudio de la Universidad de Emory descubrió que durante la temporada de gripe, el lugar más seguro para sentarse en un avión es junto a una ventana, ya que las personas que se sientan en los asientos de la ventana tenían menos contacto con personas potencialmente enfermas. Desinfectar superficies duras. Cuando llegue a su asiento y sus manos estén limpias, use toallitas desinfectantes para limpiar las superficies duras de su asiento, como la cabeza y el reposabrazos, la hebilla del cinturón de seguridad, el control remoto, la pantalla, el bolsillo del respaldo y la mesa de la bandeja. Si el asiento es duro y no poroso o de cuero o piel, también puede limpiarlo. (El uso de toallitas en los asientos tapizados podría provocar un asiento mojado y la propagación de gérmenes en lugar de matarlos).

    • ¿Cuántas personas han perdido su trabajo debido al coronavirus en los Estados Unidos?

      Más de 40 millones de personas, el equivalente a 1 de cada 4 trabajadores estadounidenses, han solicitado beneficios de desempleo desde que se produjo la pandemia. Uno de cada cinco que trabajaban en febrero informó haber perdido un trabajo o ser despedido en marzo o principios de abril, según mostraron datos de una encuesta de la Reserva Federal publicada el 14 de mayo, y que el dolor estaba altamente concentrado entre los trabajadores de bajos ingresos. El 39 por ciento de los ex trabajadores que viven en un hogar que ganan $ 40,000 o menos perdieron el trabajo, en comparación con el 13 por ciento de los que ganan más de $ 100,000, dijo un funcionario de la Fed.

    • ¿Debo usar una máscara?

      El C.D.C. ha recomendado que todos los estadounidenses usen máscaras de tela si salen en público. Este es un cambio en la orientación federal que refleja nuevas preocupaciones de que el coronavirus se está propagando por personas infectadas que no tienen síntomas. Hasta ahora, el C.D.C., como el W.H.O., ha aconsejado que las personas comunes no necesiten usar máscaras a menos que estén enfermas y tosen. Parte de la razón era preservar las máscaras de grado médico para los trabajadores de la salud que las necesitan desesperadamente en un momento en que escasean continuamente. Las máscaras no reemplazan el lavado de manos y el distanciamiento social.

    • ¿Qué debo hacer si me siento enfermo?

      Si ha estado expuesto al coronavirus o cree que tiene, y tiene fiebre o síntomas como tos o dificultad para respirar, llame a un médico. Deben darle consejos sobre si debe hacerse la prueba, cómo hacerse la prueba y cómo buscar tratamiento médico sin potencialmente infectar o exponer a otros.


La semana pasada, el Ministerio de Salud publicó un video promocional que mostraba a pacientes con coronavirus en un hospital alabando su atención y saludando al Sr. el-Sisi. “No puedo creer esto, presidente Abdel Fattah el-Sisi”, dice un paciente enmascarado. “No puedo creer lo que está haciendo por nuestro bien”.

Una imagen muy diferente aparece en Facebook, donde pacientes desesperados o sus familiares han publicado videos pidiendo ayuda.

En una grabación ampliamente difundida, una mujer que llora dice que a su padre enfermo se le negó el tratamiento en varios hospitales. En otro, un hombre con síntomas de coronavirus protesta con los guardias de seguridad del hospital que lo rechazan. “Lleve su queja a la policía”, le dicen.

Incluso si los médicos de Egipto no estuvieran aturdidos por su gobierno, el distanciamiento social al estilo occidental sería casi imposible en una ciudad caótica y densamente poblada de 20 millones de personas como El Cairo, donde muchas familias sobreviven con trabajos diarios. Las mezquitas, las iglesias y los aeropuertos permanecieron cerrados, pero la decisión de relajar el toque de queda nocturno durante el mes sagrado del Ramadán, aparentemente para permitir que las personas rompan su ayuno diario, puede haber acelerado la propagación del virus, dicen los expertos.

Muchos países de bajos y medianos ingresos, ahora lidiando con casos crecientes, también luchan por equilibrar la salud pública con las realidades de las sociedades afectadas por la pobreza, dijo Ashish Jha, profesor de salud global en Harvard T.H. Escuela Chan de Salud Pública.

“En algún momento el bloqueo se vuelve intolerable”, dijo. “El costo humano para los jornaleros, muchos de los cuales apenas están sobreviviendo, es enorme”.

Es probable que las esperanzas de algunos países de que de alguna manera puedan evitar la pandemia se desvanezcan, agregó.

“En los primeros días, la gente veía patrones que realmente no existían”, dijo. “Decían que África se salvaría. Pero este es un virus altamente idiosincrásico, y con el tiempo la idiosincrasia desaparece. No hay inmunidad natural. Todos somos sabios para la humanidad, igualmente susceptibles al virus “.

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